孩子总喊累 半年后确诊尿毒症 专家提醒：定期尿检可及时发现八成儿童肾病

不足10岁就患上尿毒症，只能依靠腹膜透析来维持生命，咸宁男孩雷雷（化名）的遭遇令人扼腕叹息。3月14日是第14个“世界肾脏病日”，专家提醒，肾病有时“悄悄来袭”，家长如果定期给孩子做尿液检查，就能尽早发现肾脏问题。

8岁尿毒症男童靠透析维生

雷雷原本是个活泼爱动的孩子，从小身体健康，感冒发烧都很少有。近半年，雷雷常喊浑身累、没力气，当地医院检查后提示贫血，家长没多在意，直到上月发现孩子四肢严重水肿，才带他到武汉儿童医院看病。

检查结果显示，雷雷血肌酐高达900umol/L，超出正常值近9倍，B超显示双肾缩小，已是慢性肾衰的终末期，也就是俗称的“尿毒症”。治疗后，雷雷脱离了生命危险，但需要坚持做腹膜透析来维持生命。

定期尿检能尽早发现问题

“早晨起床后颜面部，特别是眼睑部位水肿，是肾病的典型临床表现。等到严重水肿才来就诊，此时肾脏已有明显损伤。”武汉儿童医院肾病内科主任栾江威介绍，肾脏的代偿功能特别强，刚起病时往往没有明显症状。如能尽早发现问题，治疗起来效果更好。

研究认为，尿常规检查能及时发现八成的肾脏病。但现实生活中，很少有家长会带孩子做尿检，因此建议将尿常规检查纳入孩子定期保健检查项目。尤其是如果家族中有肾病患者，孩子最好每3个月或半年进行一次尿常规检测，争取有病早发现。

如何早期识别儿童肾病？

栾江威介绍，2018年科室收治肾病住院患儿近3400名，大多数查出来时已错过早期最佳治疗时间。有的孩子仅仅只是反复发烧、乏力、胃口不好，被查出泌尿系统感染引发急性肾炎。栾江威提醒，家长可通过这四个方面来早期识别儿童肾病：

水肿：肾脏病水肿的特点是晨起眼睑或颜面水肿，严重时进展成四肢水肿、腹部膨隆及全身水肿。

观色：正常的尿液为黄色、清亮液体，如果孩子的尿液出现淡红色、茶色、酱油色等颜色异常，或者出现泡沫尿，应及早就医检查。

尿量：正常情况下,婴儿每天排尿量为400—500毫升，幼儿为500—600毫升，学龄前儿童为600—800毫升，学龄儿童为800—1400毫升。无论尿量增多还是减少，都可能是肾脏病的表现，特别是夜间多尿往往是慢性肾脏病的信号。

标本：给孩子留尿标本时，以清晨第一次尿最为理想。因晨尿较为浓缩却偏酸性，有形成分相对多、完整，无饮食因素干扰。

记者王春岚通讯员薛源

3月17日上午

市儿童医院肾病内科义诊

武汉儿童医院肾病内科将在香港路门诊一楼大厅举办义诊活动。活动现场，医生将对小儿肾脏病做免费咨询和科普讲座，并进行免费尿液检测。