器官捐献,超越生死的人间大爱,文明社会的精神标尺,弥足珍贵。3月1日,我国《人体捐献器官获取与分配管理规定》修订发布实施,其中规定,禁止在医疗机构以外实施捐献器官获取手术、移植医院90分钟内作出分配决定……字里行间流淌着对“尊重”二字的诠释。
日前,在汉参加2019年中国器官获取组织大会的各界人士呼吁,在我国公民器官捐献不断增多的趋势下,努力让器官分配做到更加公平、公正,让生命得到永恒,让爱心不负重托。
一名肾病患者的生存报告
“再等等”,是他们心中翻腾最多的字眼。除此之外,别无选择。
每周3天到医院做血液透析,今年48岁的李凤元已坚持6年多。3月7日,刚接受完透析的李凤元声音低沉,旷日持久的“权宜治疗”让她身心疲惫。自2016年2月在武汉大学人民医院器官移植科登记以来,她至今没有匹配到合适供体。
李凤元的主治大夫、武大人民医院器官移植科主任周江桥教授介绍,肾移植是中国临床开展最早、例数最多、技术最成熟的大器官移植,技术层面毫无障碍,唯一缺少的是肾源。像李凤元这样,我省每年有数以万计的患者需要接受肾移植。2018年,我省肾脏移植数量位居全国第二位,但等待移植患者数量与最终成功移植人数比约为3:1,与全国持平,绝大多数尿毒症患者只能通过透析维持生命,不少患者还未等到供体就离世。
器官供需的失衡,绝非个案。武汉市第三医院每年需要多达30万平方厘米的移植用皮肤,但捐献者寥寥。同样,因缺乏可供移植的眼角膜,我国有200多万可通过手术复明的盲人生活在黑暗中。
公平,牵动神经的敏感字眼
移植器官稀缺,公平弥足珍贵。
2月28日,在汉召开的2019年中国器官获取组织大会上,国家卫生健康委医政医管局负责人宣布,2018年,中国器官捐献、移植数量均居世界第二位,成为建立公民自愿捐献体系最快的国家,器官移植患者生存率等质量指标已与国际水平持平,部分指标明显优于国际水平。这显然是一个令人振奋的消息。振奋背后,如何让器官捐献更加公平、高效、透明,同样牵动着与会代表的视线。
其实,让分配日臻公平的努力一直都未停歇。
2007年5月1日,我国第一部针对器官移植设立的法律法规《人体器官移植条例》施行,其中“符合医疗需要,遵循公平、公正和公开的原则”成为器官分配体系立足的法律基础。
随后,30多部法规政策陆续制定颁布。其中,2010年颁布的《中国人体器官分配与共享基本原则与肝脏、肾脏分配与共享核心政策》,阐述了区域优先、病情优先、年龄优先、等待时间、捐献者优先等器官基本分配原则,成为我国第一部明确器官分配具体政策的法规文件。目前,我国已建起人体器官分配与共享计算机系统,实现对肾、肝、心、肺的自动分配。
41岁的慢性肾衰竭患者王庆武,是该计算机分配系统运作下的我省器官移植受益者之一。
2016年8月,他在武大人民医院进行了肾移植计算机分配登记。“在录入相关数据后,系统自动为他进行了分配排序,病情危重让他位居前列。”周江桥介绍,具体分配过程一旦触发,完全由计算机自动执行,实时监管,无法人为干预。半年等待后,一名脑死亡患者捐献肾脏,计算机搜索比对后,王庆武幸运地成为匹配对象,重获新生。
国家卫健委医政医管局相关负责人表示,我国人体器官分配,已100%强制要求通过计算机系统进行,并实现从器官捐献、获取、分配到移植的全过程监管,器官捐献逐步迈向法制化、规范化、国际化。
一个不懈求解的命题
不过,刚刚步入良性轨道的我国器官捐献与移植分配系统仍然面临诸多挑战,其中涉及机构、制度和运行机制的建设和改革。
国家卫健委医政医管局相关负责人介绍,下一步将尽快修订《人体器官移植条例》,重点增加器官捐献、获取与分配环节的管理要求及处罚条款,明确界定各级红十字会组织、医疗机构、器官获取组织、医务人员法律责任,强化对违法违规医疗机构和地方卫生健康行政部门的追责问责制度。
此外,该负责人还透露,国家卫健委将推动解决器官移植相关瓶颈问题,研究器官捐献家庭人道救助机制,严禁医疗机构与捐献者家庭发生资金关联等。
同济医院器官移植研究所工作人员介绍,每年国家卫健委都会组织对医院开展“飞行检查”,随时到达医院,核查登记等待患者的病历等。“在分配系统中,数据造假一旦被侦测到,卫生主管部门将会取消所在医院的器官移植资质,零容忍。”省卫健委医政医管处负责人说。
业内人士直言,系统、制度在如何杜绝医院造假等方面,还有进一步提升的空间。
2010年3月,我省被列入国家人体器官捐献首批试点。同年,麻城农家女魏霞成为我省人体器官志愿捐献“第一人”。截至2019年2月底,全省累计实现器官志愿捐献2304例,近6000名患者获益,我省志愿捐献人体器官总数位居全国第三位。目前,全省人体器官捐献累计志愿登记16318名。
“让器官捐献更加公平,这是对捐者的尊重,也是对生命的尊重。”中国人体器官捐献与移植委员会主任委员黄洁夫透露,在积极推动捐献的同时,将进一步规范器官获取与分配,做到更有效、公平和可持续,实现器官捐献移植事业的高质量发展。
湖北日报全媒记者胡蔓、龙华 通讯员高婷
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