坚决管好老百姓的救命钱 武汉市启动“打击欺诈骗保”集中宣传月

4月3日，武汉市正式启动“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动，活动旨在防范各类欺诈骗保行为，维护医保基金安全，不断增强定点医药机构、医师药师和参保人员的法律意识；通过公布欺诈骗保典型案件，进一步营造“人人防欺诈、人人管基金”的良好氛围。通过形式多样的宣传强化公众法制意识，加强社会监督，保持打击欺诈骗保高压态势。

“医保基金是群众的治病钱、救命钱，确保医保基金安全是医保部门的首要职责。严厉打击欺诈骗保违法行为，扭紧医保基金‘安全阀’，有效避免基金‘跑冒滴漏’，是当前保证全民医疗保障制度持续、稳定、健康的紧迫任务”，在启动仪式上，市医保局相关负责人表示。

据介绍，此次集中宣传月由国家医保局部署，省、市、区三级同步启动，以突出宣传力度。

维护医保基金安全，武汉市一直在路上。去年9月起，武汉市按照国家、省市相关要求，在全市范围内开展了为期5个月的打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动。专项行动共检查定点医药机构5100余家（次），暂停医保服务协议76家（其中定点医院39家，定点药店37家），终止医保服务协议34家（其中定点医疗机构3家，定点零售药店31家），扣减或追回违规费用2974万元。将涉嫌违法两家医院移交公安部门进一步追究相关责任。 对定点医药机构检查100%全覆盖 “在巩固我市去年打击欺诈骗保成绩的基础上，联合相关部门深入推进打击欺诈骗保专项行动，力争医保基金违规使用、不良医疗服务行为等违法违规行为得到明显遏制，医保领域风气、服务质量、服务标准得到明显提升”，武汉市医保局相关负责人表示，打击欺诈骗保，重点在医药机构。

据介绍，集中宣传月期间，武汉市医保局将组织定点医药机构进行自查整改，对自查发现欺诈骗保并主动退回的，可以从轻、减轻或者免予处理。对自查不彻底、整改不到位的，一经发现将从严、从重处理。 在推进自查的基础上，还将加大检查力度，以协议管理的医疗机构、零售药店和参保人员为主要监管对象，以住院、门诊就医和零售药店购药、异地医疗服务和费用为主要检查内容，实施全面监督检查，对定点医药机构检查100%全覆盖、对国家移交和省转办的线索100%全复查，医保支付费用智能监控100%全初审。

违法违规者将上“黑名单 “从完善监管体制机制、加强监管能力建设、促进部门沟通协调、促进社会参与监管等方面入手，加快建设基金监管长效机制”，武汉市医保局相关负责人介绍，武汉市相关部门制定了专项治理工作方案和举报奖励实施细则，在全市范围启动打击欺诈骗取医保基金专项治理行动。 在完善市、区医保监管举报投诉电话的基础上，武汉市医保局将开辟微信、信箱等举报渠道，鼓励、方便群众和社会各方举报各种欺诈骗保行为，落实国家和省举报奖励制度，形成全社会关注医保、支持医保、关心医保基金安全的良好氛围。

同时，还将在4月份开展打击欺诈骗保宣传月活动，联合新闻媒体积极主动曝光已查实的典型欺诈骗保案件，达到查处一批、整改一批、教育一批、震慑一批的作用。 结合国家医保局在湖北医保系统诚信体系试点，市医保局探索建立严重违规定点医疗机构、定点药店、医保医师和参保人员“黑名单”制度，实行联合惩戒，切实构筑“一处失信、处处受限”的信用监管格局，促进依规守法者充分发展，让违规违法者寸步难行。

（湖北广电融媒体记者 李桓 责任编辑 殷竟成）