挺过心脏手术后仍需康复训练，运动处方来为心脏康复保驾护航

俗话说“伤筋动骨一百天”，您知道心脏手术后也需要康复训练吗？4月13日，武汉亚洲心脏病医院、武汉亚心总医院分别在汉口、沌口进行义诊，为市民送上健康大礼，受到江城市民热捧。当天，武汉亚洲心脏病医院心脏康复科主任李颖结合16年临床经验，和市民分享心脏康复的那些事儿。

治好病不等于回归生活

“心脏病患者挺过了手术，是否意味着康复了？”大讲堂现场，李颖主任感慨，自己曾是一名心外科ICU的医生，一次次救回患者的生命，但她发现，即使打赢了生命战，很多患者在出院后回归家庭、社会时仍有很多问题，“治好病不等于回归原有生活。”

这一话题引来现场不少市民共鸣。现场一位市民说，自己做心脏支架手术已有4个月，刚出院回家时每天躺在床上不能动，现在可以慢慢爬上4楼，但仍很吃力，走一段休息一会儿。按照家庭活动能力评分，该市民仅有2.5-3分，心脏功能只能做做饭、清洗小件衣服等，出门逛街都成了奢侈。

大家纷纷比对自己和评分表上的活动程度，惊讶自己离正常活动耐量相差甚远。李颖解释，这一分数主要和患者心功能、肺功能、肌肉力量有很大关系。一般正常人活动耐量7-8分，心绞痛患者降至5.3分，而心梗后患者更低至3.7分，平时只能能洗澡、整理床被等。如果心脏病患者术后活动耐量＜5分，3年生存率仅为70%，10年生存率不到50%；如活动耐量分数＞8分，3年生存率达到90%，而10年生存率也达到70%以上。

心脏康复可降低死亡率

“不能任由自己低质量的生活，心脏康复迫在眉睫。”李颖说，心脏康复是以运动处方为核心，兼顾药物处方、心理处方、营养处方、戒烟处方的一种治疗手段，主要适用于接受治疗后病情稳定的冠心病、急性心肌梗塞、慢性心衰、心脏搭桥术、换瓣术、起搏器植入术等患者或者有高血压、糖尿病等冠心病威胁因素的患者。

实际上，早在50年前，欧美国家就已开始尝试心脏康复，这是一项综合治疗，但可见的获益明显：总体死亡率下降37%，因脑血管事件导致的死亡率下降38%，一年内猝死风险降低45%，还能减少反复手术，再次放支架、心脏搭桥的风险。可以说，以运动为基础的心脏康复可以降低死亡率20-25%。

亚心为患者定制“运动处方”

针对患者对“适当运动”的疑问，亚心康复中心引入心脏康复评估与训练设备，如三合一心肺心排心电运动试验、体外反搏治疗仪、心脏康复管理系统、有氧训练器材及力量训练器材等，进行心肺运动康复评估。根据检测设备显示的患者在运动过程中的心脏功能、肺功能、肌肉关节功能的变化情况，来评估患者的运动能力。

“运动评估后，经过康复治疗师专业的分析，会为患者出具一份心肺运动康复评估报告和一份详细的运动处方。”她说，在这张运动处方里，对适合该患者最科学的运动方法，包括运动的方式、强度、频率、时间、总量等以及运动安全问题，都有详细的说明。

为了使得患者充分理解运动处方，亚心的康复治疗师还会根据每位患者的运动处方，亲自做示范。同时，通过心脏康复管理系统，实时监测患者的心电情况，结合主观疲劳程度度量表来保证患者安全地运动。