
图为:术中X光片可见金属异物几乎贯穿整个颈部
楚天都市报讯(记者郑晶晶通讯员高婷)7月13日,广水农民工利用液压杆作业时,一根金属环突然崩断成“钉”,飞溅出来射入他的右侧颈部,几乎切断他的右侧颈总动脉并牢牢卡在颈椎椎体上。被紧急送到武汉大学人民医院后,经4个学科10多名专家通宵接力手术,终于将伤者从鬼门关前拉了回来。昨日记者获悉,患者目前已度过危险期,即将转入普通病房进一步康复。
7月13日下午,55岁的广水农民工何大仁(化名)正在工地上利用液压机作业。突然一段金属环崩断飞溅出来,直射入他右侧颈部。顿时血如泉涌,他的上衣很快被染红。当晚7时30分,何大仁被紧急转院送到武汉大学人民医院急诊科。会诊专家们检查发现,当时这根金属异物的一头已深深扎进了伤者颈部,从体表看伤者颈部有大约3厘米长的伤口,右侧颈部已出现血肿,脖子肿胀严重,存在窒息危险。
紧急CT检查显示,这根金属“钉”长约6厘米,已穿透颈总动脉,卡在了颈椎第七节椎体里,紧贴着硬脊膜。硬脊膜是大脑与躯干联系的重要神经所在,一旦损伤,伤者可能高位截瘫;颈总动脉是人体的血管大动脉,一旦破裂出血,很可能因大量失血死亡。
院方立刻组织多科室紧急联合救治,团队最终决定:先止住颈总动脉的出血,然后快速取出“钉子”,最后吻合颈动脉出血点。这个救治方案如同“接力赛”,各科医生只有拿出绝活,无缝连接紧密合作,才能顺利到达终点。
晚上9点半,麻醉科专家首先上场,由于异物位置特殊,何大仁的气管被挤歪到一边,麻醉科唐少群医生克服插管困难,顺利为其实施了麻醉。耳鼻喉—头颈外科李志华教授上台后探查发现,伤者的颈总动脉已被钉子贯穿,只剩下不到四分之一的连接,这样的伤情十分罕见,李志华教授镇定地用食指持续按压住破口控制出血,同时迅速找到颈总动脉的出血破口,夹闭血管破口远近端止住出血。脊柱外科主任陶海鹰教授则将所有的注意力聚焦于那枚“铁钉”上,眼疾手快地将这根6厘米长、卡在颈椎椎体上的钉子迅速安全取出。随后,心血管外科夏军教授接力上台,与李志华教授一同对伤者的颈总动脉前、后壁破口进行仔细修补,同时排除气管、食管及其他大血管损伤。
14日凌晨3点,经过近6个小时的奋战,手术顺利结束,何大仁被转入重症医学科进行后续监护和治疗。昨日,记者从该院重症医学科获悉,何大仁目前已度过危险期,生命体征平稳,四肢活动无碍,即将转入普通病房进一步康复。
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