图为:转运直升机抵达汉口新华路体育场
楚天都市报记者刘迅通讯员刘坤维陈有为实习生刘玉
昨日,在武汉协和医院ICU,36岁的十堰女子熊女士躺在病床上,回想一周前的惊险一幕,仍心有余悸。由于严重心脏疾病,她在家突然心脏骤停,在家人及时心肺复苏后,经十堰、武汉两地专家联手救援,第一时间空中转运,她在武汉协和医院成功等来一颗“救命心”,得以重生。
据了解,这也是中南地区首例空中转运ECMO维持生命,并幸运“换心”的患者,目前患者恢复良好。
十堰女子在家突然心脏骤停
36岁的熊女士家住十堰。9月6日中午,她吃过午饭,正与家人闲聊,突然一阵胸闷,没多久开始呼吸困难、意识不清,一头栽倒在地。这突如其来的状况,让一家人吓懵了。很快,他们意识到熊女士是突发心脏骤停,家人紧急拨打了120急救电话,同时照着平时从电视上学的急救动作,先将熊女士平放在地,做心肺复苏。家人轮流按压心脏、人工呼吸,直到120急救人员赶到现场,将其紧急送至十堰当地医院。
接诊后,当地医生立马实施胸外心脏按压、气管插管、呼吸机辅助呼吸等,但因患者是舒张性心肌病、反复恶性心律失常,常规治疗无法缓解持续恶化的病情,在征得家属同意后,医院采取“人工心肺”ECMO治疗,让处在崩溃边缘的心脏能得以喘息。
熊女士生命体征逐渐平稳,但问题随之而来,“人工心肺”只是解了燃眉之急,由于当地医疗水平有限,患者急需转至武汉协和医院救治。
但十堰距武汉约450公里,从武当山机场到天河机场需1个小时,乘坐动车也要三四个小时,这还不包括病人和设备的安置等其它时间。经两地医院沟通,最终选择空中直升机转运。
启用ECMO确保空中转运安全
经过精心部署,武汉协和医院心外科团队做好应急准备。9月8日,武汉协和医院心外科医生蔡杰率先乘火车前往十堰,对患者病情进行评估,目前唯一救命的办法只有进行心脏移植。
由于患者心源性休克,心脏功能无法支持身体机能,转运时必须通过 ECMO维持生命。但长时间高空转运,仪器需配备充足的氧气源和电源,困难重重。此外,患者病情危重,随时会有心跳骤停的风险,尤其是高空转运中如何维持血氧饱和度,对医生来说都是极大挑战。
为此,武汉协和医院提前派出ECMO专家、李平副教授连夜前往十堰支援,保障ECMO设备转运安全。9月9日13时,直升机从十堰飞往武汉,跨越450公里,从鄂西北的崇山峻岭到江汉平原,途中运行平稳,病人始终保持清醒状态。“我们要去哪?”在1400米的高空,患者问李平。李平在自己手上给她写出“武汉协和医院”。当日15时30分,这架载有ECMO患者的直升飞机安全降落在新华路体育场。等待接机的武汉协和心外科医生立即冲上前,将其转运至心外科ICU。整个转运过程只花了两个半小时。
90分钟手术移植一颗救命心
“若不尽快实施心脏移植,患者随时有生命危险。”武汉协和医院心脏大血管外科主任董念国教授表示,终末期心衰患者必须通过心脏移植手术才能存活,而等待合适的供体又非易事,从排队登记到合适的心源,一般需要两个月。按照人体器官分配原则,ECMO患者有优先获取心源权。
9月11日,武汉协和器官捐献组织(OPO)接到通知,天津有合适的心脏供体。当晚,“护心跑男”成员胡行健副教授带领团队,连夜奔赴天津取心。
次日早晨6时,飞机抵达武汉,这颗救命心送达武汉协和医院。董念国教授团队开始手术,仅90分钟,一颗心脏在熊女士体内重新跳动。术后当晚,熊女士撤下ECMO,9月13日能够自主呼吸。昨日,熊女士恢复不错,意识清醒,能够自主进食。“患者闯过了重重关卡,十分幸运。”董念国教授表示,除了空中转运、两地救援配合外,家属的心肺复苏为抢救赢得了宝贵的时间,可见院外急救的重要性。
据悉,武汉协和医院心外科今年已实施了约90例心脏移植手术,为患者带来重生希望。