大闸蟹的季节马上就要过去，“吃货”们都抓紧最后的时机大快朵颐一番。但是，这些餐桌上美味的湖鲜海鲜也可能变为残忍的凶手，它们张牙舞爪刺破皮肤，悄悄把致命的细菌带到人体内……
近日，萧山一位60多岁的王大伯（化名）就因为手指被沼虾刺伤，感染了杀伤力极强的“超级细菌”，最后抢救无效去世。
据医生介绍，食肉菌又称嗜肉菌，它并不是一种细菌，而是一类细菌的总称。食肉菌所产生疾病的医学术语是坏死性筋膜炎。严格说来，食肉菌是一个误称，因为这些细菌并不真正食肉，而是释放出能够溶解组织的毒素。这些细菌都能够通过人体的表皮伤口、淋巴等通道感染皮肤组织、皮下组织和筋膜引起的急性坏死性软组织感染，形成组织的广泛性充血、水肿，皮肤和皮下组织坏死并液化，从破溃创口渗出，恶臭难闻。由于这类菌可以在短时间内“吃”掉组织或器官，并且可以导致败血症、多重器官衰竭，近1/3的感染者甚至会死亡，想要保住性命有时只能选择截肢，所以被叫做“食肉菌”。
坏死性筋膜炎即使在欧美等医疗发达国家死亡率也非常高，常常不到24小时内就能致人死亡。这种病多数是局部感染引发，起病隐匿，不易早期发现，病死率高，因抢救成功极低等原因被列入了全球十大恐怖怪病之一。
“超级细菌”蔓延全身多种抗生素全都无效
王大伯到达浙大二院急诊时已经神志不清，处于休克状态，右腿肿胀得厉害，上面布满紫黑色的瘀斑。由于生命体征不稳定，多脏器衰竭，他马上被转到重症监护室（ICU）。
家人实在想不通，为什么好端端一个人，突然就发热、昏迷，住进了ICU。经过医生耐心询问，他们才回忆起一个重要的线索——三天前王大伯在菜市场买了沼虾，回家处理时好像刺了一下手指。
听到这里，医生立即警觉了起来，他们脑海里浮现出一个细菌的名字：“食肉菌”。这种细菌容易通过水产品传播，常表现为急性发热，寒战，休克和下肢张力性水疱以及皮肤肌肉坏死，进展极为迅速，死亡率超过50%。
于是，ICU医生第一时间进行了细菌培养，1天后的结果证实了他们的猜测，患者感染的就是“食肉菌”。
综合ICU须欣医生告诉钱报记者，“食肉菌”全称为“创伤弧菌”，常见于贝类、虾蟹等水产品中，往往通过生食带菌水产或者肢体破损创口接触细菌导致感染。
尽管绝大多数抗生素在体外对创伤弧菌都是比较敏感的，但是，王大伯的病情依然直转急下，食肉菌疯狂在他体内蔓延、扩散，三种抗生素联合应用也根本压不住。他的右腿上出现大量水泡，肌肉组织迅速坏死，皮肤发黑，快速进展为坏死性筋膜炎……
经过全院多学科讨论，医生一致认为患者需要进行减压手术，缓解压力。当晚，王大伯被推进手术室，尽管做了充分的清创，但他还是出现严重的多脏器功能衰竭，最终抢救无效去世。从急诊入院到去世，仅仅三天时间。
综合ICU主任黄曼教授分析，除了创伤弧菌本身侵袭性非常强之外，患者既往患有脾功能亢进症，平时白细胞、血小板的数值就比常人低，所以自身抵抗力不高，无法抵御强敌的入侵。
杀鱼时被刺破手指差点儿就截肢保命
除了王大伯，还有一位李先生也出现了严重感染的情况，一度被医生怀疑感染食肉菌，好在最后虚惊一场。
割破李先生手指的是一条活奔乱跳的鱼，一开始他丝毫不在意，直到一星期后才因为手痛无法忍受到当地医院就诊，随后转入浙大二院。
须欣医生说，患者来的时候手已经肿得跟馒头一样，“那时候他的右手无名指、小拇指已经不痛了，按压下去都没有感觉 ，因为神经功能已经受到影响。”
同样是水产品刺伤，同样是严重感染，医生不免又想到了食肉菌。当时李先生的情况也不妙，如果确实是食肉菌，那必须赶快做截肢手术，否则细菌快速蔓延，别说手臂了，连命都不一定保得住；但如果不是食肉菌，那他还有保肢的希望。
为了不耽误治疗，医生决定用快速涂片的方式确定一个大致的方向。一般的细菌培养需要48小时，快的也要24小时。但快速涂片2、3个小时就能出结果。
幸运的是，检测的结果显示李先生感染的是一种杆菌，而不是食肉菌。这样一来，医生就选择了保肢的手术方案，用上相对应的抗生素，并给他做了减压清创手术。
最后，李先生一点点康复 ，虽然小手指的功能还是有所受损，无法像正常人那样灵活活动，但已经是最好的结果了。
黄曼教授提醒，活的水产品中常携带各种病菌，一旦被刺伤，记得要及时清洗、消毒。如果出现发热、脓包、红肿或疼痛等症状，更要及时到医院就诊。平时查出基础性疾病后，要长期规范治疗，提高身体的抵抗能力。
有了小伤口，千万别大意！
可以发现，食肉菌感染的共同特点为：均有不同程度的外伤，伤口均未进行有效的处理。
因此，预防食肉菌感染应从以下几个方面入手：
正确处理伤口：预防食肉菌感染的最好方法，是保护皮肤的完整性。但实际上这是难以做到的，所以当皮肤破损后，一定要将伤口清洗干净，涂抹碘伏消毒伤口，保持伤口的干燥，避免污染伤口。（圈重点！）
游泳时，要避免损伤皮肤，一旦发生皮肤的损伤应该立即停止继续接触水，进行伤口处理。
对于比较大的伤口，应该及时去医院进行处理，根据医生建议使用抗生素预防感染。
慎用创可贴：创可贴只适用于小切割伤伤口，且使用前伤口要清洗消毒、保持干燥。而其他情况下，使用创可贴，反而可能对伤口不利，一是伤口没有有效的清创，二是创可贴将伤口密闭，无疑是制造了一个很好的厌氧环境，有利于细菌的生长。
对糖尿病、肿瘤和肾病等抵抗力较弱的患者，出现伤口后，更应该重视及时处理。
感染食肉菌很可怕，
但大家也不用过于恐慌，
毕竟遇上组合作乱的食肉菌，
几率还是比较小的。
总之，日常生活中受伤了，
记得要注意伤口处理，
如有恶化一定要及时就医。
