突患心肌炎致心脏罢工 用人工心肺代班6天 幸运女童死里逃生

医护人员病房里探望小雅

□楚天都市报记者 刘迅 通讯员 薛源 张祖国

凶险的暴发性心肌炎突袭7岁女孩小雅（化名），在医院就诊时突然昏迷，随时可能没命。武汉儿童医院专家紧急植入临时心脏起搏器，可心脏功能仍持续恶化，随时可能心跳骤停。生命紧要关头，该院多学科专家联合救治，让“人工心肺”(ECMO)支撑心肺功能，整整守护了6天，孩子终于死里逃生。11月10日，这个“命大”的女孩康复出院。

女童心脏突然停摆

7岁的小雅家住武汉市江岸区。10月12日，她开始有些发烧，感觉浑身没劲，还有点嗜睡，家人以为是小感冒，并没太在意。没多久，小雅吃下的东西全吐了出来，直喊肚子痛。14日，小雅吃不下东西了，家人带她来到武汉儿童医院就诊。

正在就诊时，小雅突然昏迷晕倒。医生紧急将其送进急诊科抢救室，急查心电图提示：三度房室传导阻滞、心率缓慢、血压低，初步判断是暴发性心肌炎，有生命危险。进行抢救用药后，小雅被转到重症医学科监护室治疗。

此时，小雅已陷入浅昏迷，面色苍白，测得心率最高只有每分钟50多次，心室还出现无规律颤动，命悬一线。

专家综合诊断确认小雅患上暴发性心肌炎、三度房室传导阻滞，随时可能心跳骤停，必须立即置入临时心脏起搏器，以免心脏“断电”引起全身脏器衰竭。

心脏休眠6天

但棘手的是，小雅病情危重，不宜搬动，专家们只得在重症监护室做手术。通过多科专家协作，历时45分钟，临时起搏器安置在小雅体内。

然而，小雅的自主心率一直未能恢复，且心脏功能继续恶化。给予了药物，仍出现严重的致死性心律失常。重症医学科主任医师张芙蓉心急如焚，“心脏泵功能一旦受损，会出现全身各器官功能障碍，生命危在旦夕。”

专家会诊一致认为，唯有使用ECMO，也就是由“人工心肺”代班，让患者的心脏“休眠”，争取一线生机。

ECMO期间，专家严防死守，以免出现血栓，又要阻止重要脏器出血等严重并发症。6个昼夜守护，小雅“罢工”的心脏重新恢复活力，10月21日下午，ECMO机器顺利撤离；24日，呼吸机撤离。11月 10日，小雅出院回家，她说最想和爸爸一起踢球。