武汉分级分类诊疗 社区为发热门诊减压

湖北日报全媒记者李源朱惠王成龙

1月24日，武汉市新型冠状病毒感染肺炎疫情防控指挥部发布7号通告，要求对发热居民进行分级分类筛查，该市205家社区卫生服务中心（乡镇卫生院）设立发热预检分诊点（分诊台），对需要在基层治疗的及时治疗，对需要送往发热门诊和定点医院进一步检查治疗的，及时帮助预约就诊。

统计数据显示，24日以来，武汉市基层医疗卫生机构共接诊19202人次，排查发热病人4441人，及时治疗或指导居家隔离观察1460人。实实在在地为发热门诊减轻了压力。

27日，湖北日报全媒记者走访武昌、汉阳、江岸三个城区的基层医疗机构，了解分级分类诊疗具体落实情况。

为普通发热病人导流

“昨天吃了药，今天体温降下来了，不用去医院了，谢谢帮忙预约！”27日，武昌区南湖街华锦社区居民张汉（化名）电话告知社区书记周林，请她帮忙取消武昌医院的预约诊疗。

近3天来，华锦社区党群服务中心接到数百起就医求助电话。在社区工作人员协调下，多数发热病人服药后居家观察，体温均呈下降态势，暂时无需到医院进一步诊疗。

26日，武昌区发布告居民书，告知就医、用车、送密切接触者集中隔离等注意事项。“把防控工作下沉到社区，通过社区卫生服务中心对发热病人进行初筛，虽然对社区工作人员提出了更高要求，但在当前形势下，能为医院减轻压力。”周林说，从这几天接报的信息来看，多数发热病人暂时无法确认或疑似新型冠状病毒感染的肺炎，贸然前往医院就诊，不仅浪费医疗资源，还有交叉感染风险。

张汉告诉记者，他25日起体温偏高，有点恐慌。去医院不但人满为患，又怕候诊时被感染，不知如何是好。26日，社区群里公布了分级分类诊疗措施，他先预约了医院诊疗，同时听从社区医生建议，服药后居家观察，一天后发热症状明显改善。

武昌区政府相关负责人介绍，辖区内武昌医院、天佑医院等综合医院医护物资相对紧缺，分级分类诊疗实施后，医院发热门诊接诊量显著下降。

让密切接触者集中留观

27日，记者探访汉阳新型冠状病毒感染的肺炎密切接触人员集中隔离观察点。截至当天19时，观察点收入15名留观人员。

琴断口街七里一村社区居民刘军（化名）和爱人是首批留观人员。他的岳母被感染正在金银潭医院接受治疗。25日，夫妻俩入住隔离观察点。为避免交叉感染，隔离观察点暂停使用集中供暖系统，送来了棉被、取暖器和电水壶等生活用品。

27日18时30分，七里一村社区党委书记孙睿华通过微信，与社区居民王晶（化名）沟通。王晶母亲不久前确诊被感染。确诊前，王晶一直在医院陪床照顾。得知信息后，孙睿华立即安排对接，计划28日上午将王晶送至集中隔离观察点。

於丹是汉阳二桥街社区卫生服务中心护士，疫情发生后主动报名支援一线。25日，她被安排到集中隔离观察点工作。每天9时和15时，她都要为留观人员测量体温。一日三餐，也由医务人员按时分发。

汉阳区政府相关负责人介绍，集中隔离观察点由酒店改成，最多可以隔离观察320人。每一位留观人员都能领取免费生活物资，一日三餐以及住宿费用全免。

为高度疑似病人导医

27日一早，结束了一夜的坐诊，江岸区丹水池街社区卫生服务中心（武汉岱山医院）主任吴润泉疲惫不堪。他仍不忘给一位病人家属打去电话，得知病人已顺利转入武钢二医院治疗，他心中的石头才放下。

26日凌晨3时，丹水池社区卫生服务中心发热门诊接诊一位女病人。她家住堤角小区，此前因发烧、咳嗽到医院就诊，后来遵医嘱居家隔离治疗、观察。1月15日，症状加重，丈夫用自行车将她推到社区卫生服务中心就诊。诊断发现，该病人已出现高烧、咳嗽、腹泻和无力等症状，当即对病人施以退烧、抗病毒等治疗。凌晨5时，病人症状有所缓解后，送至武钢二医院进一步治疗。

丹水池街社区卫生服务中心辐射周边10个社区的近8万居民，从1月25日开始，病人就诊量增加，目前就诊患者日均100至200人，电话咨询日均约80人次。

吴润泉说，原本以血吸虫病专科见长的丹水池街社区卫生服务中心，已改造成开设发热门诊的医院。记者现场看到，中心1号楼一楼为发热诊室，其中30平方米区域作为隔离区域，专门安置新型冠状病毒感染肺炎的疑似患者。二楼作为普通发烧、感冒患者的就诊区域，三楼用作办公和物资储备。

“社区卫生服务中心2号楼，申报了隔离留置点，计划安排6名医护人员和50张床位，满足周边居民的就诊需求。”吴润泉说。