湖北日报全媒记者赵峰通讯员黄桂红程荣东
编者按
1月30日,省新型冠状病毒感染肺炎疫情防控指挥部召开会议,要求加大相关医院及病房改造力度,全面提高医院收治能力。各县市区参照北京小汤山医院模式建设专门医院,切实做到“应收尽收、应治尽治”。地方版“小汤山”医院怎样建设?怎样运行?湖北日报全媒记者对孝感、嘉鱼等地进行了采访。
1月31日,孝感市新增新型肺炎确诊病例87例,新增死亡病例3例,累计确诊病例达628例,仅次于武汉和黄冈。
患者短时间急剧增加,每一张床位,都承载着一份生命的希望。
截至1月31日,孝感市及下辖的应城市、云梦县、大悟县,通过征用已有医院,设立4家“小汤山”模式医院,拥有床位990个;安陆市传染病医院正在争分夺秒的建设过程中,预计2月5日投入使用,拥有床位500个;孝南区西河镇、大悟县三里城镇因地制宜,建成微型“小汤山”病区。
应急
高效改建原有医院
1月31日,历时3天紧张改造,孝感市东南医院正式收治新型肺炎病人,拥有床位375个,重庆医科大学附属第一医院和重庆第六人民医院30名医务人员进驻,同时孝感市中心医院、湖北航天医院共计72名医护人员组建三组医疗队,轮流进驻该院区,所需药品、物资、设施设备等全部准备就绪。
该院区总指挥邹三明介绍,紧急时刻,利用原有医院改造成为“小汤山”医院,更应急,更高效。
通过对原有医院升级改建,已成为孝感市建设“小汤山”医院的重要模式——1月28日,应城市中医院被征用加以改造,目前拥有发热病房145间,实现“一人一床一房”就医环境。该院相关负责人说:“工作难点主要是前期腾空病房,要为患者妥善办理出院手续或转院手续。总体来说,患者还是理解和支持,接下来的消毒、改建工作就很顺利。”
另外,云梦县人民医院县河病区被确定为发热病区,设置病床50个;大悟县第三医院经过改造,配备床位450个、医护人员59人。
邹三明说:“设立‘小汤山’模式医院,可以将新型肺炎患者与其他患者隔离治疗,既降低交叉感染几率,又能集中医护人员、药品、设备、物资力量,提升治愈率。”
谋远
规范布局新医院
在安陆,一座更加规范的“小汤山”医院——安陆市传染病医院正在紧锣密鼓建设中。
疫情发生以来,为加快遏制新型肺炎疫情蔓延,遵照“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”原则,安陆市政府于1月26日决定建设安陆市传染病医院,当天完成征地和规划工作,1月27日开工建设。截至2月1日6时,全市建设、规划、环保、卫健、交通、财政等部门100多名干部现场办公,场地平整、道路建设、给排水系统和地基混凝土浇筑均已完工,土建工程完成90%,下一步将进行医院主体结构建设。预计2月5日投入使用,设置病床数500个。
安陆市新型肺炎防控指挥部相关负责人介绍,该医院规划面积100亩,分为生活区域、物资供应区域和急救区域三部分,同时设有病人通道、医护人员通道、清洁物品通道和医疗废物通道。
功能区域划分为何如此严格?该负责人称,随着安陆市不断发展,城市亟需一座专业的传染病医院,当下可以抗击疫情,长远来看,也能提升全市医疗卫生水平。
乡镇
微型“小汤山”接地气
“新型肺炎疫情发生以来,外出务工人员大量返乡,农村地区成为重点防控地区。”孝感市孝南区西河镇卫生院院长谢志强,说出了当前很多基层卫生院的心声——压力大、条件差。他说,西河镇卫生院发热门诊无留观区,容易造成交叉感染。
如何破解?1月27日,经孝南区相关单位同意,该镇在紧邻镇卫生院一侧,利用10余个集装箱建设微型病区,已于1月30日投入使用。该病区占地面积400平方米,建设标准的发热门诊和留观病区,还根据地形结构预留一个医疗废弃物运输通道。
无独有偶。在大悟县三里城镇,镇政府为缓解镇卫生院床位紧张现状,将位于望山村的原福利院空置房屋收拾出来,并组织电力、自来水等部门重新安装电灯、自来水管,使其焕然一新。该病区占地面积600余平方米,成为专门的留观病区和发热病房,设置床位20余个。
谢志强称,这种“卫生院+专用病区”模式具有两大好处:一是通过区域划分,将普通患者和新型肺炎患者分离;二是充分发挥基层医疗机构作用,对轻度患者进行救治,减轻市区医疗机构压力。
嘉鱼腾空两座县级医院集中收治患者
嘉鱼县人民医院医务工作者相互鼓劲加油。(视界网 马辰 摄)
湖北日报全媒记者 陈会君 通讯员 江开群 龙钰
36个小时,住院患者全部腾挪,医院就地改造成县级版“小汤山”医院。
这是嘉鱼县在应对疫情中的果断抉择。
嘉鱼县与武汉隔江相望。据统计,春节期间,武汉返乡人员约2.1万人。
研判疫情,县委县政府主要领导决定,将县人民医院、县中医医院两家条件较好的医院,分别于1月27日、1月31日转化成“小汤山”,总计腾挪215间病房、653张床位。
截至2月1日,县人民医院共收治新型冠状病毒感染的肺炎患者133例(疑似和确诊)。县中医医院已收治疑似病例14人,目前县中医医院尚剩余病房70间、病床210张。
提前开始小范围改造
1月25日晚,正月初一,一纸腾挪通知抵达县人民医院。
电话声、脚步声、救护车声……不绝于耳,整宿没歇。
天蒙蒙亮,350名住院患者,有的办理出院手续,有的开始往县中医医院、县妇幼保健院、泰康医院等转移。
1月26日晚上10点,县人民医院大楼封闭,向社会发出通告,专门收治新型冠状病毒感染的肺炎患者。
“几乎只用一天时间,病床基本腾空。”院长熊安岭说,部分重症患者,也陆续转出,妥善安置。
此前,该院预判可能会被要求就地改造,已提前用木板,按照传染病医院“三区两通道”(清洁区、污染区、半污染物区,医务人员通道、病人通道)的要求进行改造。
1月27日,工作全部就绪,前后不到36个小时。
改造后的县人民医院,102个单间,避免交叉感染,疑似病人严格住单间;传染科84张床位,供确诊后的患者。
1月30日起,原本承接县人民医院患者的县中医医院,进入后备序列。1月31日,该院84间病房、252张床位也全部腾空。
专家们一起诊断
县人民医院改造好的第二天,云南援助医疗队抵达嘉鱼县。
“感觉一切紧张有序。”昆明医科大学第二附属医院的沈雯说。
沈雯是嘉鱼外援医疗队的队长,有着近20年从业经历。“硬件条件改造好了,为软件提升打下基础。”她说:“发热患者多,病情千差万别,都收进医院容易交叉感染,不收又担心漏网,究竟什么样的患者住院,需要尽可能精准判断,非常‘烧脑’。”
为此,该院实行24小时电子会诊。每名患者检查结果出来,专家们在微信群一起看结果。呼吸科、影像科、感染科的医生必须发言,大家一致认可,才开具住院单。
“基本上每名患者结果出来5分钟至10分钟,我们就可以出结论。”沈雯说,嘉鱼县“进入状态较快”,县人民医院的诊疗已在较好应对中,“这几天我们也在向其他医疗队的同事朋友推荐嘉鱼县的做法。”
加建108个活动板房
一座县城,两家主要医院都应对疫情。一般疾病去哪里救治?
“能做出这样的选择,是国家多年对基层医疗资源持续投入的结果。”县卫健局党组书记周瑞江说,腾挪前,县里充分论证,认为县人民医院具备改造条件,其他医院的软硬件这几年都不断提升,具备接受能力,压力肯定会有,一起想办法解决!
两家医院的大部分住院患者,转到泰康医院。这是一家民营医院,平时门诊量200多人次,现在暴涨到500多人次,儿科、脑外科等专业医生严重短缺。“我们从通山、阳新等地调了医生,还打算动员县城暂关门停业的私人诊所医生来帮忙。”该院院长汤桂明说:“无条件接受转院患者,关键时刻,必须服从大局!”
腾挪后,县人民医院派出专家组,对其他医院承接的病例跟踪。一名50多岁的发热患者,肺部真菌感染,开始治疗方案效果不佳,县人民医院专家过去会诊,调整方案后,效果明显。
目前,该县决定在县人民医院停车场,再搭建108个活动板房,用于救治患者。
截至1月31日24时,嘉鱼县确诊病例35例。治愈1例,成为咸宁市首例出院的新型冠状病毒感染的肺炎病例。