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中西医结合治疗新冠肺炎效果好

发布时间:2020年02月23日07:13 来源: 湖北日报

湖北日报全媒记者 文俊 通讯员 龙华

中西医结合治疗新冠肺炎优势在哪?中医和西医各发挥了什么作用?近日,记者采访了省科研攻关项目《中西医结合治疗对普通型新冠肺炎的临床随机对照研究》负责人、湖北省中西医结合医院主任医师夏文广。

记者:中西医结合治疗新冠肺炎优势在哪?

夏文广:目前,新冠肺炎治疗仍没有疫苗和特效药。西医主要以对症支持治疗为主,而中医治疗疫病已有几千年历史,对其病因、病机、辨证论治等均有深入研究。2003年对SARS的治疗中,中医药曾发挥巨大作用。国家卫生健康委员会和国家中医药管理局多次联合发文,提倡中西医结合治疗。

1月15日至2月8日从湖北省中西医结合医院出院的52例新冠肺炎患者中,34名采用中西医结合诊疗方式,与18名采用西医治疗方案进行比较,发现中西医组的临床症状消失时间、体温复常时间、平均住院天数及中医证候量表评分,均较西医组明显缩短;中西医组出院时其他伴随症状消失率87.9%、CT影像好转率88.2%、临床治愈率94.1%,均明显高于西医组;中西医组普通型转重型及危重型发生率5.9%,均低于西医组;且中西医组无死亡病例。

记者:新冠肺炎主要有哪些症状?从目前收治的病例情况看,患者预后情况如何?

夏文广:患者以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难、低氧血症,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。值得注意的是,重症、危重症患者病程中可为中低热,甚至无明显发热。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现。

从目前收治的病例情况看,多数患者预后良好,少数患者病情危重。老年人和有慢性基础疾病者预后较差。

记者:中西医结合治疗中,中医和西医各自发挥了怎样的作用?

夏文广:西医治疗仍以抗病毒、抗感染及对症支持治疗为主,所有针对新冠肺炎的抗病毒临床用药尝试均来自于以前治疗SARS、 MERS、HIV或其他流感病毒的经验,主要参考国家卫生健康委员会及国家中医药管理局共同发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三、四、五版)》,并根据临床经验和患者情况不断修正。

中医药治疗采用传统中医辨证论治的方法,根据每位患者不同的病情,给予个体化治疗方案,包括口服中药煎剂及中成药,同时部分患者还给予中药注射剂,其中中药煎剂的使用率达到 88.2%。入院早期即采用中药煎剂与注射剂联合应用,能显著缩短病程,减轻患者临床症状,减少普通型向重型及危重型转化,降低病死率。此外,中药针剂应在出现肺损伤前使用,更有助于患者全面恢复。观察发现,中西医结合治疗组的免疫功能(淋巴细胞百分数)、炎性指标,心、肝、肾功能相关指标均优于西医治疗组,因此认为中西医结合可能有助于保护心肝肾等脏器功能,减轻炎性反应,改善机体免疫系统功能。

实践结果表明,在疫苗缺席又没有精准特效靶向药物可用的情况下,灵活利用中药组方和中成药加减组合,辨证施治,在防治新冠肺炎方面具有明确效果。

【责任编辑:张依】

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