血液净化治疗 护肾队筛查 粤鄂医生联手救治重症患者

湖北日报讯 （记者曾莉、通讯员童萱）经过多次血液净化治疗，74岁的重症新冠肺炎患者王婆婆的炎症因子基本恢复正常值，于2月24日转回轻症定点医院继续治疗。这得益于武汉同济医院肾内科护肾队与广州中山三院援汉医疗队联手合作，成功阻断王婆婆体内的“炎症风暴”，避免其由重症转为危重症。

1月底，王奶奶因为发烧、胸闷、咳嗽、气喘，被确诊为新冠肺炎。2月11日，她因病情加重被转至同济医院光谷院区。入院时王婆婆已经神志模糊，在面罩给氧情况下，血氧饱和只能维持95%以下，存在严重的呼吸衰竭。她还合并有多年的慢性肾功能不全，炎症因子是正常值的10倍，极有可能出现炎症风暴。

“新冠肺炎患者如果放出大量炎症因子，会损伤心脏、肝脏、肺部、肾脏等多器官，严重者可引起急性多器官脏器衰竭或死亡，要利用血液净化技术清除炎症因子，为后续治疗赢得时间。”当日，同济医院肾内科团队和广州中山三院医疗队讨论后决定，为王婆婆同时进行血液透析和血浆吸附治疗。

2月15日，广州中山三院医疗队何凡副教授带领团队，为王婆婆进行了血液净化治疗，之后几天又连续进行多次治疗。目前，王婆婆肺功能、肾功能逐渐好转，血氧饱和度上升，炎症因子也基本恢复正常值。

同济医院肾内科主任徐钢教授介绍，光谷院区住院患者中，肾脏损害发生率为15%左右。为此，该院成立了由4名肾内科医生和24名血透专科护士组成的护肾队，每天通过监测炎症指标对患者进行筛查。一旦发现患者炎症因子达到预警值，就主动与各医疗队医生对接，双方会诊制定血液净化方案，选择黄金时间介入，清除患者体内炎症因子，避免后续心脏、肺部产生不可逆转的损伤。

截至目前，同济护肾队已为该院多位重症新冠肺炎患者进行了100余人次的血液净化治疗，部分患者一次治疗可清除50%的炎症因子，ICU危重症患者治疗后酸碱失衡、电解质紊乱、心功能不全等情况明显好转。