
江苏援黄医疗队队员在重症监护室抢救病人。 (江苏援黄医疗队 提供)
新华日报记者 陈月飞 胡安静 蔡蕴琦 万程鹏
吴地悬壶尽入楚,白衣从此作战袍。
去武汉!去黄石!按照国家要求,一批批江苏医疗队星夜集结、紧急驰援。
目前,集结在鄂的江苏医疗队员2804名,为全国各省市最多;疾控、民政、生态环境等各支队伍也先后驰援。
“两位一体” 全面对接
江苏省前方指挥部2月18日到达驻地黄石市,与先期到达武汉、黄石的医疗队整合,短期内实现工作对接全覆盖。“我们参与各个层次的会议,对全市防控工作全面介入,对整个面上疫情防控起到良好的作用。”前方指挥部副总指挥、南医大副校长、南医大附属逸夫医院院长鲁翔说。
全面介入、全面对接,为医疗救治这一核心工作铺平道路。江苏援黄医疗队抵达后,首先按“四集中”原则,在黄石全市范围实现医疗资源统筹调配。在人的统筹上,由黄石市委组织部发文明确江苏32名高职称专家挂职任驻点医院的副院长、科主任、护士长等行政职务,在重症病例救治中与当地专家共担责任、并肩作战。在物的统筹上,ECMO等医疗设备在全市范围统筹使用,同时根据诊疗方案指引,及时调集相关药物等。在空间统筹上,在全市范围合理分院分区管理,对多家医院进行病区改造,将重症病例集中到优势资源医院。
“我们相当于完全和黄石卫生系统、和各家医院、和一线医生护士,全面融入。”江苏援黄医疗队医疗救治及专家组组长黄英姿说。
短短20天内实现全市统筹、各层级融入,没有优良对接机制是很难想象的。“我们在当地党委政府领导下,紧紧依靠人民群众开展工作。”江苏省政府副秘书长、前方指挥部副总指挥赵建军认为,前指力图实现苏黄“两位一体”,全链条对接黄石全市疫情防控工作。
全链条对接,意味着并不只抓医疗救治。“我们对全市防控工作做了很多介入,包括社区医院、人员集中场所、发热门诊、密切接触者留观点等全面介入。”鲁翔介绍,这对黄石面上疫情防控起到良好效果。江苏还高度重视医院感染管理,第一批到达黄石队员中主动列入感控专家,随后又有3位感控专家增援,加强黄石重点场所的感控管理,指导定点院区开展院区流程改造,增强当地感控管理能力,也最大限度保证迄今援黄医疗队员“零感染”。
危重症救治“一人一策”
“医疗救治是最核心工作,是重中之重。”赵建军说,对“江苏队”来说,核心是提高治愈率、降低病亡率。
鲁翔向记者介绍了江苏援黄医疗队截至3月3日的努力和成效。在2月11日医疗队抵达、14日全面上岗后,累计确诊、在院确诊和在院危重症患者,呈现“一平稳、两下降”态势。治愈率大幅提高,在院确诊患者数量迅速下降;危重症患者从100例大幅降至3月3日的21例。
在指导黄石对轻型、普通型、重型、危重型四类确诊病例实施分类集中隔离收治后,江苏医务人员与当地医院全面对接,力求对口支援的8家不同性质的医院尽量做到同样的诊断标准、同样的治疗方案、同样的护理规范。
3月5日,4名危重症患者从黄石市中心医院集体出院。其中一名35岁患者最严重时呼吸衰竭,用上有创呼吸机。南通大学附属医院呼吸内科主任医师冯健说,患者最终出院,是苏黄医务人员组成的ICU团队精心设计治疗方案“一点一点拼出来的”。“一人一策”,是“江苏队”救治的突出特点。在黄石定点收治轻症病例的有色医院,江苏省中医团队开展“一人一方”精准治疗,近八成患者症状得到改善。在救治危重症患者中,除了按照国家标准治疗方案,还注重个性化,强调针对不同病人、不同年龄、不同基础病“一人一策”。鲁翔介绍,江苏较早运用康复患者血浆、单克隆抗体等新办法千方百计救治患者。
黄英姿表示,使用先进疗法,前提是把最规范的诊疗措施落实到床边。
半个多月来,江苏援黄医疗队累计参与抢救危重型病例347人次、重型病例785人次,治愈81例重症患者;重症危重症在院占比下降到12.1%,转轻率提高到67.2%,治愈率提高到55.2%。
血浓于水 友谊永存
“感谢江苏人民,我们一定能战胜疫情,胜利一定会到来。”3月5日,一名从黄石市中心医院出院的危重症患者说。他在治疗期间用上了由江苏新冠肺炎康复患者捐献的血浆。
2月19日公布的新冠肺炎诊疗方案试行第六版,首次增加“康复者血浆治疗”,鲁翔随即向江苏康复患者发出呼吁。很快,来自江苏的3550毫升“爱心血浆”2月24日全部交托给黄石市中心血站。
黄石呼、江苏应。2月28日上午,江苏省支援黄石市新冠肺炎疫情防控资金和物资捐赠仪式在黄石市举行,累计捐款捐物价值8000万元。据不完全统计,至3月4日,江苏各界捐赠黄石市疫情防控资金4400多万元,重点防护物资和医疗物资237万件、价值5500万元。
3月7日上午,江苏疾控人员组成的流行病学调查小分队赴黄石西塞山区一隔离点调查,门口值守民警见到后主动要求合影。值守民警告诉记者,这些队员已经来了多次,“江苏专家真的很棒,帮助我们基层解决了很多问题。”在黄石市中医院,苏黄医护人员并肩战斗,送最后3名危重症患者转至市中心医院时,黄石的朱艳芳医生感慨:“我们要与江苏队友分开了,有点小失落。”她在微信群里说:“盼脱下口罩之日,我们还能相聚,让我铭记各位的笑脸。”
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