他们啃下“最硬的骨头”

湖北日报全媒记者 张卫华

连日来，四川大学华西医院心内科副主任医师徐原宁的微信群里总是很热闹。“每天都要在群里讨论我们收治的危重症病人的情况。”徐原宁是四川第五批援助湖北医疗队队员，这批130名队员以华西医院为主体，也是该院向湖北派出的第三批医疗救援队伍。

医疗队涵盖重症医学科、传染病科、呼吸内科等专业，同时根据疫情和患者人群分布特点，特别配置呼吸治疗师、老年医学科、肾脏内科、心血管内科、风湿免疫科、中西医结合科及心理、医院感染、医学气体工程师等人员。他们的任务，就是到武汉攻坚“最硬的骨头”，救治危重症患者。

徐原宁和同事们2月7日抵汉，3天后正式接管武汉大学人民医院东院的2个病区，总共80张床位。武汉大学人民医院东院是武汉3个专门收治新冠肺炎危重症病人的定点医院之一。“我们这里只有危重症患者。”徐原宁介绍，目前两个病区住有35名患者，其中8名危重症，27名重症。

在徐原宁负责的病区曾发生动人一幕，一名年过八旬的老爷爷在护士的搀扶下，颤巍巍地走到妻子病床前，认认真真地对老伴说，“你要好好的，要听医生的话。”这位躺在病床上的婆婆，曾是病区里情况最危重的病人。“我们入场时，她就住在这里了，当时普通的吸氧已经不能维持她的呼吸，情况很严重。”徐原宁说，婆婆年纪太大，自身抵抗力不足，病情一直波动，“我们为她做高流量的吸氧，有时候她的血氧饱和度能达到90甚至100，跟正常人无异，但有时候又突然会掉得很厉害，不稳定。”徐原宁说，团队一直密切关注她的情况，保证氧气供应，持续补充营养，加强心理安抚，并随时做好插管的准备。经过团队的努力，婆婆各项指标有向好的趋势。“目前新冠肺炎救治没有特效药，可以说每一名危重症患者的救治都是一场拉锯战，我们一刻都不能放松。”徐原宁说。

接管病区后，医疗队迅速建立科内重症患者分级诊疗制度，根据患者病情严重程度把病区细分为绿区、黄区和红区，为不同区域患者制定不同的医疗和护理治疗方案。绿区收治新冠肺炎症状相对较轻患者；黄区收治新冠肺炎症状不重，合并有基础疾病如糖尿病、冠心病、高血压的患者；红区收治器官功能紊乱严重，需要器官功能支持，如高流量吸氧、上呼吸机的患者。针对红区患者，医疗队集中力量给予其最精准的诊疗，降低病亡率。

四川省第五批援助湖北医疗队副队长、川大华西医院应急办副主任晏会介绍，团队成立了“华西-武大新冠肺炎重症救治中心”，按照华西医院的科室管理模式和制度对科室的医疗、护理实现与本部同质管理。团队还依托学科联盟建立的远程信息平台，在华西医疗队接管的武大人民医院4个病区之间，武大人民医院与武汉市红十字会医院之间、武汉市与湖北省其他城市（如恩施民族大学附属医院）之间以及武汉市与华西医院本部之间实现常态化危重症患者远程多学科病例讨论（MDT），目前开展了近30多例病例讨论。