南方网讯 3月21日下午，湖北省举行新型冠状病毒肺炎疫情防控工作第52场新闻发布会。记者通过网络连线，就新冠肺炎老年重症患者救治话题，提问中山大学附属第三医院（以下简称“中山三院”）援鄂医疗队队长，中山大学附属第三医院肝脏外科暨肝脏移植中心主任、院长助理杨扬。
杨扬介绍，中山三院援助华中科技大学同济医院光谷院区医疗队共有133名队员。截至3月21日，医疗队累计收治了88名患者，其中重型危重型78例，已治愈出院62例。
“80%的新冠肺炎病亡病例发生在60岁以上的患者，而医疗队收治患者的平均年龄达到63.7岁。”杨扬介绍，老年重症患者救治存在一些难点：器官功能下降，耐受缺氧炎症损害的代偿能力降低，使病情会加速进展；多见合并其他的基础疾病，使治疗更为复杂
此外，隔离的环境和沟通困难，会使半数以上的老年患者产生不同程度的恐惧、焦虑、抑郁等心理障碍；老年患者的生活自理能力较差，为临床的治疗带来困难。
为破解新冠肺炎老年重症患者的救治难题，医疗队坚持多学科的立体管理，推行“一人一案”个体化的综合治疗方案，大大降低了病亡率。
杨扬介绍，医疗队首先采取各种的氧疗手段，迅速改善缺氧，为其他治疗提供基础。同时，加强观察，研判病情的进展，提前做好干预。医疗队落实了高年资医生每天早晚集中入仓查房和夜班的重点查房、床边交班制度，每天还会进行多学科的讨论。
其次，医疗队注重营养支持、心理干预和综合康复。“我们的营养专家入场评估，确定个体化的补充方案，并贯彻治疗的全过程，通过帮助解决病人存在的问题，以及情感支持、睡眠宣教音乐治疗，和少量必要的药物，来改善老年患者的情绪，使之能积极地配合参与治疗。”杨扬说。
在保证安全的前提下，医疗队制定个体化的日常活动的训练和呼吸操，改善老年重症患者的全身情况，生活自理能力和呼吸功能。
最后，医疗队制定同医疗方案一致的“一人一案”整体护理计划，对特殊病人实行专人护理，确保病情观察、药物治疗、营养支持和康复训练能够实施到位。
南方日报记者 龚春辉
