湖北日报全媒记者 龙华 张茜
最后的重症患者如何救治，无症状感染者怎样防控，复工后疾病预防怎样开展……舆论关切、百姓关注。3月31日在汉召开的国新办新闻发布会上，国家卫生健康委负责人和专家一一回应并指出，慎终如始、再接再厉、善作善成，毫不放松抓紧抓实抓细各项救治与防控。
武汉新冠肺炎患者治愈率提升至92%
目前，我省在院治疗的新冠肺炎重症患者还有近500人，如何提高他们的治愈率、降低病亡率，公众关切。
发布会上，国家卫健委医政医管局监察专员焦雅辉介绍，截至3月30日，武汉市新冠肺炎患者累计治愈率已经达到了92%，武汉市重症患者已经从最高峰时期的9000多例下降到493例。进入3月份以来，每天都有100到150例重症患者转为轻症患者。
“这些重症和危重症患者具有共同的特点：年龄比较大，合并有多种基础疾病，病程迁延，同时有多个器官的损害，有的还有严重的感染，救治难度非常大。”焦雅辉介绍，截至目前，在院的重症患者当中，有82例患者采用了气管插管，有13例患者使用了ECMO，33例患者进行俯卧位的通气，还有38例患者进行了CRRT（床旁血滤）。
如何进一步做好救治，焦雅辉表示要“五大措施”并举：进一步落实“四集中”，把重症患者向高水平医院集中、向国家医疗队所承担的病区集中，集中优化医疗资源、集中重症救治力量；进一步加强生命支持和多器官的功能支持，对重症和危重症患者在采用ECMO治疗、有创呼吸治疗、俯卧位通气治疗的同时，给予营养支持治疗，增强免疫力，改善循环，采取多种方式加强生命支持；加强病情的监测和护理，在加强整体护理，随时观察病情变化的同时，对使用ECMO、气管插管、俯卧位通气、CRRT患者加强专科护理；变专家巡查制度为专家驻点制度，把国家级专家定点派驻到重症、危重症患者定点医院，与医院专家共同进行医疗救治，对危重症患者实施“一人一案”式管理；建立病例讨论制度，每日固定时间组织军地各级专家共同开展病例讨论，深入分析救治经验。
4月1日起疫情通报增加无症状感染者情况
无症状感染者是近来社会关注的焦点。发布会上，国家卫生健康委疾控局局长常继乐公布一项新措施，即“从4月1日起，每日疫情通报将公布无症状感染者的报告、转归和管理情况，及时回应社会关切”。
何为无症状感染者？常继乐解释，新冠病毒无症状感染者是指无发烧、咳嗽、咽痛等自我感知的临床症状，同时也没有临床可识别的症状和体征，但是呼吸道等标本新冠病毒病原学检测是阳性者。
目前，无症状感染者主要通过主动监测发现。常继乐介绍，主要有四种途径，一是密切接触者的医学观察。二是聚集性疫情的调查。三是传染源的追踪。四是部分有境内外新冠肺炎病例持续传播地区的旅游史或者居住史人员进行检测。
常继乐介绍，国家卫健委已部署各地，从以下四方面加强对无症状感染者防控管理：加强信息报告，即各级各类医疗卫生机构，发现无症状感染者要在两小时内进行网络直报。快速开展流调，即县区级疾控中心，接到无症状感染者的报告以后，要在24小时内完成个案调查，并且及时进行密切接触者登记，将个案调查报告及时通过传染病报告管理系统上报。严格隔离管理，即无症状感染者要集中隔离14天，满14天后，经两次间隔24小时核酸检测均为阴性，方可解除隔离，如果核酸检测仍为阳性，要继续集中隔离医学观察。同时，无症状感染者的密切接触者也要进行14天的隔离医学观察。规范开展救治，即集中隔离医学观察期间，如果无症状感染者出现了临床症状，要及时转为确诊病例，及时转送到定点医院进行规范治疗。
常继乐还透露，下一步，将抓紧在疫情重点地区抽取一定比例的样本，开展无症状感染者调查和流行病学分析，进一步研究完善防控措施。
在恢复社会秩序中细致做好防控
除3月24日报告了1例确诊病例以外，湖北和武汉已经多日呈现确诊病例、疑似病例“零新增”。但随着离鄂返鄂通道管控解除、公共交通恢复、复工复产形成人员流动增加，仍然存在出现零星散发病例甚至聚集性疫情的可能和隐患。
发布会上，国家卫健委相关负责人强调，必须认识到，“零新增”不等于零风险，一定要保持高度警觉，思想上不放松，工作上不松劲。
国家卫生健康委副主任于学军介绍，3月下旬，在湖北全省范围内开展了为期一周的“疾控大培训”活动。“培训的目的，一方面是立足当前，促进社区防控关口前移、重心下沉，提高基层社区疫情防控水平；另一方面，着眼长远，促进湖北省疾控队伍能力的提升，为当地培养一支能打胜仗的疾控队伍。”他表示，此举将为保障人民群众的生命安全和身体健康构筑起更加坚固的防线。
常继乐介绍，不把“零新增”作为包袱，加强联防联控、群防群控，毫不放松抓紧抓实抓细各项防控措施，责任落实到人。强化社区防控和疫情监测，落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的“四早”防控措施；管好确诊病例、疑似病例、发热人员、密接者四类人员；突出重点地区、重点场所、重点人群“三个重点”；落实每日新发病例2小时网络直报、实验室检测12小时反馈结果、流行病学调查24小时完成“三个时限”。同时，切实落实发热门诊和定点医疗机构的各项要求，实施分类救治，防止疫情反弹。坚持及时准确、公开透明的原则，以群众便于知晓的方式发布疫情信息。利用多种平台普及健康生活方式，科学指引公众养成勤洗手、多通风、戴口罩、少聚集等良好健康生活习惯。
