科研人员破解高血压合并新冠肺炎患者临床用药问题

湖北日报讯（记者胡雯洁、通讯员李良全）4月18日，国际心血管领域顶级杂志《Circulation Research》在线发表了武汉大学领衔国际合作团队的最新研究成果，研究发现继续使用ACEIs/ARBs类药物不仅不会增加高血压合并新冠肺炎患者的死亡风险，还可能降低此类患者的死亡风险，为患者临床用药提供了决策依据。

“ACE抑制剂（AECIs）和Ang II受体阻滞剂（ARBs）广泛用于高血压治疗。部分高血压患者缺乏正确认识，很可能因为一些误导消息私自停药，从而产生严重的后果。”研究负责人李红良介绍，现有流行病学调查提示，高血压患者更易感染新冠病毒，感染后严重程度比血压正常者高。新冠肺炎大流行引发高血压患者是否继续服用ACEIs/ARBs类药物的争论。

研究结果表明，高血压是新冠肺炎的危险因素，与患者死亡率显著相关；在高血压合并新冠肺炎患者中，继续使用ACEIs/ARBs类药物可能降低此类患者的死亡风险。该研究对于慢性心衰，糖尿病等其他具有ACEIs/ARBs用药指征的患者也有一定的参考价值。

这个研究由国内外团队共同参与，包括武汉大学人民医院、武汉大学中南医院等湖北省9家医院的研究人员，以及来自于美国、英国、加拿大三个国家的4个团队携手开展系统的研究。他们对3430例新冠肺炎确诊住院患者，内含1128例合并高血压的患者进行了系统的研究。国际合作研究团队通过对新冠肺炎患者的临床表现、严重程度、实验室检测指标、胸部CT严重程度等指标的综合评价，并对1128例高血压患者进行了亚组分析，控制混杂因素构建混合效应模型，系统研究了在院期间使用ACEIs/ARBs类药物对高血压合并新冠肺炎患者的影响。