北京协和医院重症医学科护士长李尊柱： 止血钳拧开输液接口，避免手套接触

李尊柱长江日报记者金振强 摄

走出重症病区，脱下防护服后，才发觉被汗水浸湿的短袖手术衣紧贴在后背，这是北京协和医院重症医学科护士长李尊柱来到武汉支援后的常态。

4月15日，北京协和医院国家援鄂医疗队撤离武汉，这也是最后一支撤离武汉的国家医疗队。与此同时，一支20人的专家团队继续留守，指导一线新冠肺炎重症患者救治工作，李尊柱则是专家团队里4位护理专家之一。

2月7日，李尊柱护士长作为北京协和医院第二批援鄂国家医疗队的一员来到武汉。

患者病情极其危重，病区的32张床位上，多数患者浑身插满不同的管路。医疗队将北京协和医院的ICU病房小组制管理模式搬到武汉，每位患者由一组医护团队负责，以一人一案的治疗及护理方案来确保救治效果。

俯卧位通气有助于改善患者的肺通气，从而改善血氧饱和度，但面对着全身插满各种管路的患者，这一任务通常需要五六位医护人员默契配合，并需要提前设计好翻身的流程及每个人的站位，“谁负责总指挥，谁负责保护管路，谁负责翻转下半身，谁负责观察生命体征……”

身为护理督导，李尊柱的岗位职责是监督、指导，但每次，他会与责任护士共同完成输液、俯卧位通气甚至换床单等最基础的护理操作，初衷很朴素，“只有自己去做了，才知道难点在哪里，才会考虑到如何做得更好”。

作为护理督导的李尊柱必须随时“挑刺”，第一时间纠正任何可能发生院内感染，带来安全隐患的操作，还要负责把成熟的“协和经验”搬进病区，提升护理质量。

在初期，动脉抽血操作往往要耗费10至20分钟。在他和团队的努力下，开展超声引导下进行动脉穿刺，穿刺成功率提升到90%以上，在此基础上留置动脉导管，抽血时间缩短到2分钟以内。

为了不让手套接触到输液接口的内壁，李尊柱提出建议，用止血钳拧开接口，可以杜绝发生污染的可能。

重症护理工作极其细致，但把每个细节做到位，并不容易。在李尊柱的推动下，肺部物理治疗策略、经口气管插管患者的口腔护理、病区环境的清洁等，都在重症病区得到了落实，“这里的护理质量和北京协和医院重症医学科没有太大区别，可以让患者得到最好的临床护理”。

（长江日报记者刘晨玮）