拿什么抚慰你颤抖的心?—当“房颤日”遇到疫情期请加倍当“心”

60岁的李婆婆平时偶尔会有心慌、心跳不规律的症状，由于不适感时有时无，她一直没把这事放在心上。最近，李婆婆突然出现口角歪斜、说话不清、视力模糊症状，家人紧急把她送往医院。意外的是，李婆婆被确诊为脑中风。原来，罪魁祸首竟是房颤。

“全国现有房颤患者近千万。每6个中风患者就有1个是房颤引起。”5月25日，华中科技大学附属协和医院心血管病研究所副所长、心导管室主任曾秋棠教授提醒患者，应科学认识房颤，及时、积极治疗。

什么是房颤？

可能很多人对“房颤”感到有点陌生，但其实"房颤"很多老年人都已经可能听过了，因为他们可能本身就是房颤病人，现在房颤在老年人中的发病率越来越高，随着年龄增长，75岁以上人群可达10%。尤其在目前疫情形势下，生活习惯突然改变很有可能成为房颤疾病的诱因。     

房颤，又称心房颤动，是一种临床上常见的心律失常。房颤发生时，心跳频率往往快速且不规则，心脏失去正常的收缩功能，致使血液滞留于心房，形成血栓。血栓一旦脱落，很可能会随着血液循环流向脑部，堵住脑血管，从而导致中风。  

房颤的患病率为0.77%，房颤患者发生中风的风险是普通人的5倍。房颤导致的中风，轻则引发患者半身不遂、言语障碍等致残事件，重则常常危及患者生命。

如何治疗房颤？

曾秋棠介绍，引起房颤的因素有多种。心脏疾病，如心肌梗死、充血性心力衰竭、瓣膜病和心脏手术等均是房颤的危险因素，此外，随着年龄的增长，房颤的发生率也会增加。值得注意的是，甲状腺疾病和高血压患者在降压治疗不充分时，也会增加房颤发生的风险。

阻止房颤进一步发展，除了接受射频消融手术外，定时定量、坚持服用抗凝药物，是房颤患者预防中风最安全、最有效的方法。抗凝药让血液不易凝固形成血栓，从而减少中风发生。     

临床上，有的房颤患者存在这样的顾虑：服用抗凝药后，凝血功能会被抑制，若在生活中发生了骨折、外伤或者其他意外需要紧急手术时，就可能因凝血功能未能恢复，而造成术中大出血，从而危及生命。因此，如何准确“拿捏”抗凝药的功效格外重要。无论是传统口服抗凝药还是新型口服抗凝药物，都能有效预防中风。曾秋棠解释，目前，抗凝药分为传统口服抗凝药和新型口服抗凝药两大类，都能有效预防中风，但选择上应该谨慎。一般来说，维生素K可以逆转华法林的抗凝作用，但是作用时间至少需要15小时以上。这在需要紧急手术的关键时刻意味着更多的风险。目前新型口服抗凝药中，只有达比加群拥有其特异性逆转剂，该逆转剂能在数分钟内解除抗凝药物的药效，避免了手术过程中出血不止的危险。房颤患者优先选择有特异性逆转剂的抗凝药，会成为更安心的房颤卒中预防新选择。

预防房颤知多少？

6月6日是中国房颤日。预防房颤的发生首先要控制高危因素，如高血压患者应坚持用药，保持血压正常稳定；此外，冠心病、心脏瓣膜病等应及时治疗。此外，养成良好的生活方式和保持愉悦的心情对预防房颤也有积极作用，如少烟少酒、规律的锻炼、避免咖啡因、少食辛辣刺激的食物等。

疫情期间，大部分人待在家中3月有余，尤其老人和孩子，长时间没有出门，缺乏运动和精神压抑会导致睡眠障碍、血压升高或者心律紊乱，尤其是有慢性疾病，比如冠心病、高血压、高血脂、高尿酸、糖尿病及卒中患者，加之暴饮暴食，心脏将不堪重负从而“闹情绪”。这应该引起老年人足够的重视。房颤固然可怕，但是我们可以尽量避而远之，通过生活和医学的合理干预，可以达到一定的预防效果。