宜昌城区五家医院可开展收费养老服务医养结合，失能老人照护最佳路径

三峡晚报讯（全媒记者晓雨 欧阳慧）记者昨从市发改委和市卫健委了解到，近日我市明确了城区五家公立医疗机构开展养老服务的具体收费政策，此举不仅有利于发挥公立医疗机构优势，调动其参与医养结合事业的积极性，也将更好满足失能半失能老人或有特殊医护需求的老人在出院后的高质量照护需求，让这些家庭有了多元化、规范化、专业化的照护选择。此举在我市还属首次。

丧失生活自理能力的老人称为失能老人。按照国际通行标准分析，吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动、洗澡6项指标，一到两项做不了的，定义为轻度失能，三到四项做不了的定义为中度失能，五到六项做不了的定义为重度失能。

去年，宜昌市卫健委对城区失能半失能（含失智）老人家庭的医养结合需求进行了专项调查。共调查了失能半失能老人家庭1425户。调查结果显示，从慢性病种类看，超过一半的人患有高血压;从照护情况看，超过80%的靠家人照护，近90%的照护者没有参加过照护培训；从照护效果看，失能半失能老人患过压疮的近五分之一；从家庭负担来看，照护困难主要集中在精力跟不上、没有经济能力请护工、护理知识缺乏三个方面。

一人失能，全家失衡。医疗机构在照护失能老人方面具有专业优势，“医中办养”有利于帮助失能老人家庭走出照护困境。此次首次确定开展养老服务收费政策涉及的五家公立医疗机构是：市二医院、市优抚医院、市康复医院（市一医院康复分院）、西陵区西坝社区卫生服务中心、伍家岗区城东社区卫生服务中心。

记者同时从市卫健委了解到，该委将按照发改部门的要求，根据医疗机构不同的等级制定规范的服务内涵、收费标准和公示模板等，届时将向社会公布。

相关报道

记者走进失能老人家庭

洗澡抱不动失能老伴 无奈求助保安

刘文卿（左二）在医院看望老伴。

一个家庭有失能老人，必定会影响全家人的生活。尤其是一些相依为命的老夫妻，照顾病人更是力不从心。失能老人家庭究竟有哪些不为人知的护理困难？对一家人的日常生活有着怎样的影响？昨日，记者对此进行了采访。

从180斤到140斤老伴瘦脱形

在宜昌市第二人民医院老年病科的一间病房里，记者见到了前来探望老伴的刘文卿。

刘文卿今年86岁。病床上，是他85岁的老伴潘传英。潘传英不能开口说话，也认不得人，只能躺在床上。她有肺气肿、脑梗、糖尿病等多种疾病。属失能失智老人。谈起老伴住院前的艰难日子，刘文卿直摇头。

潘传英81岁时，摔了一跤后骨折卧床不起。病倒后，老伴腿疼头疼，因疼痛而日夜不安。有时会痛苦地喊叫。后来因为心脏衰竭、肺气肿送到医院抢救。刘文卿的孩子们都很忙，请人照顾费用高且又不放心。照顾老伴的重担落在刘文卿身上。老伴瘫痪在床，吃喝拉撒，全靠刘文卿照顾。“我整个人都瘦脱了形，从180斤瘦到140斤，走路都在打晃。”刘文卿说。

刘文卿也曾想过将老伴送到养老院，但担心养老院医疗水平跟不上。通过社区介绍，刘文卿知道了二医院老年病科，2019年3月，他将老伴送入医院。

“这里的护理是专业的，医生也是专业的。医院里有食堂，但我们每天给她送一碗鸡蛋、肉糕、肉丝、青菜混煮的米饭，还外加10个包面。她都能吃完，生命体征很稳定。我个人也从沉重的护理工作中解脱出来，我身体好了还能多陪陪老伴。”刘文卿说。

8年做了9次手术护理力不从心

自从2012年3月因中风引起脑出血，67岁的陈爷爷（化姓）已经瘫痪8年。这8年里，因为病情恶化，陈爷爷一共做了9次手术。虽然医生一次次将他从死亡线上拉了回来，但陈爷爷因为中风后遗症，目前仍处于失能状态。偏瘫、失语，并伴有老年痴呆的症状。说起陈爷爷的病情，64岁的老伴王奶奶（化姓）数度哽咽，“8年了，一直是我一个人在照顾，喂水喂饭喂药、洗澡换衣翻身、处理大小便，每天都围着他连轴转。”

随着年龄的增大，王奶奶照顾老伴越来越吃力，现在已是力不从心。“把他从床上抱到椅子上，这样一个动作我就累得气喘吁吁。更别说给他洗澡，坐在椅子上经常会滑下来。记得有一次，给他洗澡时老伴滑倒在地，我搬又搬不动，到处找不到人帮忙，在冰冷的卫生间里，他足足躺了半个多小时，最后好不容易找到保安帮忙，才把他抱了起来。那一刻，我真的感到无助与凄凉。”8年日夜不息的照顾，让王奶奶心力交瘁，加上手术后遗症与并发症会不可避免的产生，去年9月，王奶奶不得已再次把老伴送到宜昌市优抚医院老年病科。

医院床位供不应求治疗难度大

在宜昌市优抚医院老年病科，像陈爷爷这样的失能失智老人有50多位。据护士长吴世红介绍，目前他们病区住了53位病人，平均年龄在75岁左右，其中年龄最大的92岁。与其他医院老年病科不同的是，优抚医院老年病科的病人以失能失智老人为主，而且很多是中重度老年痴呆患者，除了伴有心脑血管疾病、糖尿病、慢阻肺等基础病之外，多数伴有精神症状，治疗、护理难度很大。

宜昌市第二人民医院老年病科成立于2005年，是宜昌最早成立的老年病科。该病科副主任兰国斌介绍：目前老年病科有床位60张，平均住院800人次。“基本上供不应求，需要早早预约才有床位。有些人还没有等到床位，人就已经走了。”兰国斌说。

（三峡晚报全媒记者晓雨 欧阳慧）