以为只是一场普通小感冒,谁能料到竟然是暴发性心肌炎!32岁的陆女士一度晕厥、休克,心脏连续出现8次室颤,所幸经武汉大学中南医院心血管内科及重症医学科ECMO团队联手,将她从死亡边缘拉了回来。
头痛发烧乏力 女子罹患暴发性心肌炎
6月24日,陆女士在黄石家中突现喉咙痛、头疼、发烧等“感冒”症状,想着自己身体好,便未在意。25日,她正欲接家人过端午节,但仍感不适,遂放弃团聚计划,到医院打针,然而并没有好转。持续性胸闷、心慌、头昏、乏力……一系列加重的症状让她和心细的丈夫黄先生警觉起来,遂立即在当地住院。经过各项检查,医生怀疑她患上急性心肌炎,建议转往武汉的大医院。
26日13时,陆女士和丈夫坐救护车赶往武汉大学中南医院急诊中心,查体各项指标指向“心肌炎”,遂被心血管内科收治。“这是流行病毒感染导致的暴发性心肌炎,随时可能出现恶性心律失常、心脏骤停、猝死等风险。”听闻医生的诊断,夫妻俩惊慌不已,立刻转入CCU治疗。
28日上午,因病情进展迅速,陆女士已处于心源性休克状态。情况危急,心血管内科鲁志兵主任、CCU病房负责人王海蓉主任医师决定立即床旁置入使用IABP,联合血管活性药物,纠正休克。“IABP技术被称为‘生命之桥’,我们将一个球囊装置置入患者降主动脉,帮助她渡过危重的休克期和心衰期,是生命支持的最优选择。”王海蓉介绍。置入次日,患者血压及精神稍好转。
连发8次室颤命若悬丝 多医护联手全力抢救
“风平浪静”的日子没多久,30日凌晨4时,心内科护士在严密监护中突然发现患者意识丧失,眼球上翻,肢体抽搐。“不好!室颤来了!”团队立即实施电复律抢救,陆女士恢复意识,挽回一命,但仍没有脱险,医生紧急与重症医学科团队协商,因此时患者心功能极差,需要启用“人工肺”ECMO,作最后一搏!
患者家庭并不富裕,还有两个小孩,ECMO的治疗费是一笔不小的费用。但得知病情后,黄先生泪如泉涌,毫不犹豫地对医生说:“救!请你们想尽一切办法救我爱人!”
30日16时,陆女士在ICU二病区实行了气管插管,7时,ECMO团队成功完成上机。而因她心肌广泛受损,仍间断出现室颤,短期死亡率极大。焦急的黄先生再次请求积极治疗。经医护全力抢治,终于,2日中午,陆女士心功能抑制明显好转,神志清楚,撤下了呼吸机。ECMO团队骨干蔡书翰医生介绍,即便患者有室颤,ECMO也能维持其生命体征,是急救的“终极利器”。
在IABP、ECMO双“神器”的救治下,陆女士起死回生,于5日转回CCU病房进行后续监护与治疗。
7月10日,陆女士恢复得不错,准备出院了。病房里,黄先生和妻子紧握着彼此的手,面对前来查房慰问的医护激动不已。“感谢你们对我的细心照顾,不断给我信心,谢谢你们用最好的技术和方案拯救了我的生命!”陆女士潸然泪下。离开前,她和黄先生手写了两封饱含深情的感谢信,送给了心血管内科和ICU所有参与救治的医护,致敬他们崇高的医德。
王海蓉主任医师提醒:急性心肌炎以青年学生和年轻成年人为主,其中暴发性心肌炎是最为严重和特殊的类型,它起病急骤,病情进展极其迅速,患者很快出现血液动力学异常(泵衰竭和循环衰竭)以及严重心律失常,并可伴有呼吸衰竭和肝肾功能衰竭,早期病死率极高。该病一般由某些肠道病毒、流感病毒等引起,病毒可直接损伤心肌,同时引发免疫炎症激活。早期症状容易和急性心肌梗死相混淆,也容易误诊为病毒性肺炎等。有些感冒不要轻视,尤其是上呼吸道感染,若出现持续性胸闷、头昏、明显乏力、呼吸困难等情况,应立即就医。楚天都市报7月10日讯(记者陈凌燕 通讯员丁燕飞 李晗)