“藏”在患者肺里10年的鱼骨头。通讯员供图
荆楚网客户端—荆楚网消息（记者林琳 通讯员刘姗姗）58岁的李先生经常莫名咳嗽，并且痰中带血，多年来打针吃药都除不了根，最近才发现致病元凶竟是一根“藏”在他肺里10年的鱼骨头，由于异物多年未取导致肺空洞坏死，最后不得不切除左下肺叶。
李先生今年58岁，是个老病号。这十年来，他每隔一两个月就会因咳嗽咳痰上诊所治疗，打上几天吊针后咳嗽好转，但不久后又会复发。日积月累，李先生的病情愈发严重，不仅咳嗽加剧，有时候还咳出血来，但却始终查不出病因，遂当做支气管炎来治疗。上周，他在一家医院就诊后，医生怀疑是肺部肿瘤，也不排除是异物，随后他来到武汉市中心医院后湖院区就诊。
肺部CT检查发现，他的左下肺有一块阴影，其内有空洞形成，呼吸与危重症医学科医生为李先生进行了纤支镜检查，判断可能是一个骨型异物。由于肺部脓肿已经很严重，左下肺已经有部分感染坏死，而且异物紧贴着左下肺动脉，周围长出了很多肉芽组织增生，如果贸然硬取可能会造成大出血。为了控制感染，必须尽快将异物取出来，切除感染坏死的左下肺叶，否则感染继续加重还会损害到其他正常的肺叶，随后李先生被转入胸外科治疗。
完善术前相关检查后，胸外科主任陈宝钧带领团队为李先生实施了胸腔镜异物取出术，手术中发现患者的左下肺叶因为感染已经大部分坏死，里面都是脓液，经过小心翼翼地剥离，顺利将左下肺叶切除。打开左下肺果然发现脓腔里有一根2.5厘米长的鱼刺，取出时已经变黑了。李先生这才回忆起来，大约在10年前，他在吃鱼时曾经被卡了一次，当时就大口吞米饭，后来没有什么症状就没管它了，没想到鱼刺竟然在肺部“安家”了。
胸外科主任陈宝钧介绍，气管和食管相邻，在进食状态下，呼吸道声门是闭合的，如果吃饭时说话、大笑，那声门就会打开，鱼骨等异物就可能会呛进气管，并通过呼吸和组织运动进入更深的肺部，特别是老年人呛咳反应、声门闭合功能比年轻人迟钝，更容易把异物呛进肺里。鱼刺卡喉时千万不要尝试吞米饭等土办法，以免鱼刺扎入更深的部位。如果鱼刺穿破食管，可能会造成纵隔感染，而且周围都是一些重要的大血管，一旦刺入主动脉，就会导致大出血，危及生命。
专家提醒，吃饭的时候还是要细嚼慢咽，切忌囫囵吞枣，嚼和咽的时候最好少说话。如果长期反复慢性咳嗽、咳痰甚至咯血时，应及时到医院进行相关检查，查明病因。
