淋巴瘤放疗对老年患者优势明显

我们大众对淋巴瘤的认知更多的来源于是近年来明星频发的癌种，从漫画名人熊顿、央视主播罗京、内地演员李钰、一级表演艺术家廖丙炎、香港名作词人林振强再到90后美女演员徐婷等，因此淋巴瘤也被成为“明星癌”。生活中我们无意中摸到自己身上一些肿大的淋巴结，就会开始做各种不好的猜想，怀疑是淋巴瘤。

什么是淋巴瘤？

淋巴瘤就是原发于淋巴系统、淋巴细胞的恶性肿瘤。正常情况下淋巴系统和淋巴细胞是人体的免疫系统，保护我们自身机体，但由于感染、自身免疫力下降或不良生活习惯等导致淋巴细胞突变成为淋巴瘤。淋巴细胞可分为T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK淋巴细胞三大类，每一大类又可以分为许多小类，因此淋巴瘤是非常复杂的一大类肿瘤。

淋巴瘤分布全身，位于体内深部的我们不能摸到。而淋巴瘤最典型的表现是浅表部位的淋巴结无痛性肿大，以颈部和锁骨上淋巴结肿大最常见。据《2019淋巴瘤患者生存报告白皮书》介绍，淋巴瘤男性患者多于女性，平均年龄为48岁，43%的患者有过误诊经历，51%患者经过几家医院最后才确诊，淋巴瘤患者从发病到就诊平均需要7.7个月，从初次就诊到确诊亚型平均需要2.5个月。

我国最常见的病理类型为弥漫大B淋巴瘤，虽然目前标准的R-CHOP方案联合新型靶向治疗药物是近年来研究热点，但是研究结果对于老年患者并不乐观，金标准仍是R-miniCHOP，临床上老年患者联合放疗效果更好。

淋巴瘤放疗效果好吗？放疗有辐射，伤害身体，我再考虑考虑？临床上很多患者对待放疗总有各种顾虑，尤其是我们一些老年患者，通常是反复化疗复发后才同意试试放疗，有时候可能失去治疗时机，由根治性治疗转换为挽救性治疗。

放疗为什么能治疗淋巴瘤？

利用放射线对各种组织器官的正常细胞群和肿瘤细胞群的不同影响和损伤，以及它们恢复能力的差别，使放射治疗成为治疗肿瘤的主要手段之一。细胞增殖率及细胞丢失和放射敏感性之间有明显的关系，凡平均生长速度快的、生长比率及细胞更新率高的肿瘤，对放射线较敏感，淋巴组织对放射线高度敏感，因此治疗效果明显。

老年患者能不能耐受放疗？

我们有位老年淋巴瘤患者，因为过敏体质可选择的化疗药物非常有限，反复R-miniCHOP治疗后复发进展，肿块大，不能手术治疗，最后才选择放疗进行局部治疗。患者治疗过程顺利，肿块消退，生活质量明显提高，因此老年患者通常是能耐受放疗。

淋巴瘤放疗对于老年患者具有明显优势，老年患者由于身体体质比较差或合并并发症不能做手术，或者不愿意做手术的，单纯的放疗效果也很好。放射治疗能使部分淋巴癌患者得到治愈，使患者长期的生存。有些老年患者发现时病期较晚，进展到晚期癌瘤引起的淋巴疼痛、呼吸困难、肿块压迫和癌症性出血等情况的，放疗往往能很好减轻症状，达到延长生命的目的。

作者：丰小敏