荆楚网客户-荆楚网消息（记者 黄涛 通讯员谯玲玲、张鄂）长2.31厘米的一根鱼刺，扎破食道，刺向颈总动脉。动脉一旦扎破，将引发致死性大出血。武汉市第一医院耳鼻喉科主任陈沛15日向记者说起这件切颈取鱼刺手术，直感叹鱼刺无小事，一再提醒大家千万别一吞了之。
67岁的刘女士家住武汉市汉阳区，7月30日下午5点刚过，已退休在家的她早早开吃晚饭，晚饭中有一道家常红烧鲫鱼。吃到中途，突然感觉到一阵咽痛，刘女士自觉应该是误咽下鱼刺，之后用馒头、米饭等轮流吞咽均于事无补，反觉异物感及吞咽痛越发明显。稍晚至当地医院，未发现明显异物，医生让回家自行观察。
第二天刘女士咽喉不适加重，吃不下东西，至武汉市第一医院耳鼻喉科就诊。接诊的姚琳莉医生为其进行电子喉镜检查，未见明显异物。因为电子喉镜可视范围局限于咽喉部，最多至下咽部，无法视及食道，姚琳莉医生建议进一步行食道CT检查。
CT结果显示，在刘女士的颈椎C6水平处，见一条长度为2.31厘米的横形条状致密影，多为异物，异物左侧尖端似破出食道壁达左侧颈总动脉前缘。当晚，刘女士被紧急收入住院。
食道CT显示，鱼刺尖端紧邻左侧颈总动脉。通讯员 供图
尖锐的鱼刺一旦扎破动脉，刘女士将被置于致死性大出血的险境。值班的邓刚副主任医师详细了解病情后，紧急联系手术室，安排食管内异物探查取出术。
手术中，邓刚副主任医师采取跪姿取鱼刺，陈沛主任和黄喜医师做颈部手术保护大血管。通讯员 供图
手术于次日上午9时45分开始。考虑到鱼刺尖端位于颈左侧总动脉前、甲状腺组织后，如果直接用食管镜探取，有使鱼刺加重穿破食管壁并致血管破溃大出血的可能。为保护血管避免不利后果，陈沛主任优化手术方案，先切开刘女士颈侧，穿过颈部复杂的解剖结构，在不损伤正常肌肉、血管和神经的情况下，游离分隔并保护左侧颈总动脉和食管壁后，邓刚副主任医师再开始跪地操作食管镜，顺利将鱼刺取出。手术历时一小时。
取出的鱼刺长达2.31厘米，两头都相当尖锐。通讯员 供图
“鱼刺无小事。”武汉市第一医院耳鼻喉科医师黄喜提醒，养成细嚼慢咽等良好进餐习惯，吃带刺的、有骨头的菜时要小心。感觉到被鱼刺卡后，用醋、团饭、菜叶等吞咽均不可取，这些作法最大的可能是将鱼刺越压越紧、越带越深，如果是比较大的刺还会刺破食管或血管，危害更大。正确的处理是立即停止进食，及时就医，卡在口、咽及下咽部的鱼刺可用电子喉镜或消化内镜取出，鱼刺卡得越深取出难度越大。
