荆楚网客户-荆楚网消息(记者林琳 通讯员马遥遥)炎炎夏日里,许多人喜欢用冷饮、雪糕解渴消暑,然而36岁的汉口市民刘先生(化姓)却无福消受,他只要一碰这些冷东西就会出现钻心的牙痛。近日,他在武汉市中心医院查出困扰多年的牙病症结,竟是素有“天下第一痛”的三叉神经痛。
张章医生在进行三叉神经节微球囊压迫术。通讯员供图
刘先生回忆,5年前的一个夏日里,他外出办完事后回到家,打开冰箱拿出一罐冰可乐解渴消暑,没想到刚喝到嘴里就感到面部好像遭到“电击”,牙痛难忍。没过几天,在吃雪糕时也出现了类似的牙痛。刚开始他以为是牙齿出了问题,便更加注重口腔卫生,刷牙也比以前更加仔细,却没想到连刷牙都会出现莫名的牙痛。由于钻心的牙痛让人难以忍受,刘先生再不敢喝冷饮、吃雪糕,连刷牙都提心吊胆。刘先生多次前往医院看牙病,但都没发现什么大问题。
半个月前,刘先生又一次来医院看牙齿。口腔科医生了解完病史后怀疑这可能不是牙病,建议他去看看别的科室。一周前,刘先生慕名来到武汉市中心医院神经外科求诊。接诊的神经外科张章医生检查发现,刘先生疼痛的位置恰好是眶上、口角上下三叉神经区域,并且在刷牙、吃冰冷东西时触发到特定“扳机点”时发作,是三叉神经痛的典型表现。
前日,张章医生为刘先生实施了不用开颅的微创三叉神经节微球囊压迫术。球囊压迫术是在DSA引导下将一根极细的穿刺针精准插入三叉神经出入颅腔部位的卵圆孔,通过穿刺针释放一个花生米大小的球囊。卵圆孔,是多条神经分支的必经之路,通过球囊短暂压迫1分半钟,即可阻断“疼痛神经”的传导功能。经过不到40分钟的手术,困扰刘先生多年的疼痛终于“除根”。
17日,该院神经外科主任李俊介绍,三叉神经痛被称为“天下第一痛”,目前认为发病原因是脑内血管与三叉神经搭在一起引起“短路”,造成神经脱髓鞘病变而引起疼痛。它主要表现为面部三叉神经分布区域短暂且剧烈的疼痛,被病人描叙为闪电样,刀割样,撕裂样疼痛,持续数秒至数分钟,骤发骤止,反复发作。随着病程的延长,发作时疼痛程度逐渐加重,发作频率不断增加。患者的上唇、牙齿、口角、鼻翼等处多存在疼痛触发点,即所谓“扳机点”。为此很多病人会本能地惧怕洗脸、刷牙甚至进食。这也是很多患者误把三叉神经痛当作牙痛的主要原因。