1岁半女宝心有缺口长不大 专家在心内“撑伞”为患儿堵漏洞

“封堵伞”打开后堵住了心脏的缺口

楚天都市报记者 刘迅 通讯员 薛源

因为心脏上一个巨大“缺口”，导致生长发育差，1岁7个月大女宝体重仅有15斤，相当于正常婴儿6个月的体重水平。武汉儿童医院专家打破手术常规，为低年龄、低体重患儿开展先心病微创介入治疗，在心内“撑伞”堵漏洞。昨日，孩子顺利出院，未来生长发育将能够接近正常小孩。

出生后只长了9斤

体重如同半岁婴儿

随州女童楚楚（化名）即将满2岁。刚出生时，她有6斤重，体重达标。可喂养了几个月后，妈妈渐渐感到不对劲，“喂奶很困难，她经常吃着吃着就停了。”

半岁时，因为一次感冒，当地医院检查发现楚楚心脏有杂音。心脏彩超显示，楚楚患有先天性心脏病，房间隔缺损5毫米。心疼孩子这么小就要手术，父母寄望于缺损能随着年龄增长自然闭合。然而因为心脏问题，一年下来，楚楚三次因肺炎住院，身体也一直长不好，体重增长缓慢，如今只有15斤重，停留在正常婴儿6个月的体重水平。

上周父母将楚楚带到武汉儿童医院复查，检查发现，楚楚心脏的小洞已经变成直径14毫米的大缺损。该院心血管内科主任张勇建议，尽快微创介入封堵治疗，以杜绝后患。

对于房间隔缺损的患儿，医生一般会推荐2岁以后、体重10公斤以上再做介入手术，因为随着孩子个头长高和体重增加，手术难度和风险随之降低。“但这个孩子情况比较紧急，因缺损太大，已严重影响了生长发育，还出现右心扩大、心功能不全等并发症。”张勇表示，再等下去很可能造成心肺循环负担增加，心功能衰竭、肺动脉高压，甚至失去手术机会，最终心衰死亡。

8月29日，在心血管内科、超声科、麻醉科的共同协作下，张勇将头发丝般细的导管和导丝从大腿处的静脉血管进入，把封堵器送入心脏内，最后打开“封堵伞”，将心脏内的缺损牢牢堵住。

先天心脏畸形有征兆

这些症状家长要注意

张勇介绍，先心病是胎儿期心脏和大血管发育异常所致的先天性心血管系统畸形，是小儿最常见的循环系统疾病。据统计，每千名新生儿中就有6至7名患有先天心脏畸形。与传统外科手术相比，心脏介入治疗创伤小、恢复快、并发症少等，一般术后2至3天即可出院。

如何发现宝宝患有先心病？张勇提醒家长要留意以下症状：一是宝宝经常感冒，反复有支气管炎、肺炎；二是宝宝吃奶时间长，吃吃停停，呼吸急促，呛咳；三是宝宝哭吵甚至安静时出现鼻尖、口唇、指（趾）甲床青紫；四是在行走或玩耍时，宝宝常常喜欢主动蹲下片刻“休息”；五是宝宝易疲倦，平素多汗、口周发青，活动能力明显低于同龄儿童；六是孩子往往比较瘦弱、营养不良、发育迟缓等。

常见普通的先心病患儿，若无上述不适，可以每3至6个月复查一次，观察随访至1—2岁以后。期间如出现心脏增大、心功能不全，甚至有肺动脉高压表现，应尽早介入或外科手术干预。