胸腔多长出个胃和肺“打架” 女婴睡梦中吐血 医生让肺“休眠”后切除异位胃

皮名安主任术后检查宝宝恢复情况

□楚天都市报记者 伊蔚 通讯员 张璟祎 余帅

睡梦中咯血，肺部严重化脓、感染……3个月大的女婴萌萌（化名）遭遇了什么？在武汉儿童医院，医生抽丝剥茧，发现元凶竟是胸腔里多长了一个胃。这个未完全发育的胃，还分泌胃液和肺“干架”，最终导致严重的肺损伤。专家让肺先“休眠”，再切除这个异位胃，为肺腾空间。经过2周观察，昨日萌萌康复出院。

3个月女童睡梦中咯血吓坏家长

3个月大的女婴萌萌自打出生以来就总是病恹恹的，小病不断，更是因为重度肺炎在当地住院治疗多次。7月中旬的一天晚上，萌萌早早就同爸爸、妈妈一起休息了，晚上9时左右，熟睡中萌萌猛烈的咳嗽了两声，便开始撕心裂肺地大哭起来。家里人以为孩子呛奶了，便开灯准备拍拍。可这一开灯全家人都慌了神，孩子满身都是鲜血，随着每次咳嗽，孩子还在不断往外咯血。

过了胆战心惊的一晚上，第二天一早，萌萌一家决定到专科医院彻底检查，他们马不停蹄的就来到了武汉儿童医院。门诊CT检查结果显示，孩子的问题主要集中在左侧肺部，成人拳头大小的区域感染严重，还有脓肿，胸腔里还有少量积液。萌萌全凭右侧肺部维持呼吸，精神也不好，被紧急收治进武汉儿童医院心胸外科接受治疗。

元凶竟是胸腔里多长了一个胃

武汉儿童医院心胸外科主任皮名安检查后纳闷，萌萌的情况不像一般炎症性肺炎，她肺部的脓肿分布很不均匀，中心还有一个4厘米左右的包块。

为一探究竟，皮名安主任通过胸腔镜探查。没想到，竟在左肺区域发现了一个尚未发育完全的胃，并不断分泌胃液，对肺产生攻击。而肺部也不妥协，在狭小的胸腔里和这个胃较劲。最终左肺因长时间反复被胃液侵蚀，出现严重的肺损伤，最终导致炎症、脓肿甚至多次咯血。

为了彻底调解胃和左肺部的关系，根除孩子的顽疾，该院心胸外科团队和麻醉团队一起为患儿进行手术。术中医生发现，包块与胸膜粘连紧密，内侧紧贴主动脉、食管以及迷走神经，稍不留神孩子就可能因为大出血丢掉性命。历时2个多小时，皮名安团队完整的将异位胃切除，还左肺部一个健康的胸腔。

手术贴近肺部，如何一边呼吸一边手术呢？该院麻醉科钟良主任介绍，为了让手术的视野更开阔，让孩子手术一侧的肺部暂停呼吸，保持静止，待手术完成后再恢复。术后麻醉师对孩子肺部进行了检查，孩子肺部没有受损。目前，经过近2周时间，孩子恢复情况良好，于昨日出院。

孩子肺炎久治不愈需引起重视

为何胃会长到了肺里？皮名安解释，这在医学上称之为胃重复畸形，是一种罕见的先天性消化道畸形，发病率约为1/10万，占整个消化道畸形的9%。通俗的说，就是胸腔里又长了一个胃，虽然不参与消化，但是存在部分功能，也会分泌胃液，对周围脏器有腐蚀，导致严重的炎症、脓肿。

皮名安提醒家长，孩子出现重度肺炎久治不愈，找准病因是关键，一定要警惕是胸腔内存在器质性病变或先天性畸形所致，尽快到儿童专科医院完善相关检查，找准病因。儿童器质性病变或先天畸形不是不治之症，大多数可以通过手术干预治疗，术后恢复效果好。