楚天都市报记者郑晶晶 通讯员 李俊
目前已是疫情常态化防控时期，然而，记者了解到，一些武汉的新冠肺炎出院患者，仍存在一些心理上的障碍，比如有焦虑情绪、睡眠障碍、存在社交关系断裂等情况，不愿出门或不愿寻求心理帮助等。
专家将心理健康服务送到有需要的患者家门口
为落实武汉市社会心理服务体系建设试点工作、化解“疫后综合征”，武汉市启动了“心理健康进社区”项目。由武汉市精神卫生中心等单位的专家组成的心理专班，将“心理健康服务”送到有需要的患者家门口。
康复后无法融入正常社交，婆婆常感到孤单压抑
9月3日上午，武汉市精神卫生中心联合汉阳区卫健局、汉阳区疾控中心组织“新冠肺炎康复患者精神心理义诊活动”，武汉市精神卫生中心的5名精神科专家和心理治疗师，走进汉阳区的两家社区卫生服务中心，为有需要的新冠肺炎康复患者提供精神心理评估、诊断和心理疏导等服务。
在鹦鹉街社区卫生服务中心，65岁的付婆婆（化姓）走进心理治疗师程燕敏的诊室时，眉头紧锁，眼里带着忧伤。在医生的询问下，她慢慢打开了话匣子。
原来，付婆婆的丈夫多年前已去世，儿子和儿媳在外地工作定居，她独自一人居住在武汉。性格活泼、爱热闹的她，在疫情前时常和一群老朋友们一起跳舞、外出游玩等，倒也不觉得寂寞。
然而，一切在今年疫情期间发生了改变。今年2月，付婆婆患上新冠肺炎轻症，当时他的儿子全家在外地回不来，她在社区的安排下被送到方舱医院治疗。从治疗出院，到解除隔离，前后一个多月的时间，她一直默默支撑着，还好康复不错。“那段时间，虽然家人、朋友们也一直通过微信联系、鼓励我，但我内心其实一直感觉很孤单。”付婆婆说，不久后武汉“解封”，儿子媳妇曾回来看她，呆了几天就回去上班了，但她心中悲伤、难过的情绪，却久久萦绕，“我想跟儿子儿媳和朋友们说，又不知道如何说起。在朋友们眼中，我一直是个性格活泼开朗的人，我不愿意去用这种负面情绪去影响别人。”
康复后，付婆婆有些害怕出门，每天除了买菜出去一下，就是宅在家里看电视、玩手机。而最让付婆婆伤心的，是她感到以前的朋友，渐渐都和她联络得少了。几个月前，一位老朋友的儿子结婚，没邀请她过去。她无意中在朋友圈看到照片后，突然感到胸闷、后背直冒冷汗，好久才缓解，“我感觉受到了歧视，想起得新冠肺炎住院期间的种种经历，心里觉得特别难受。”付婆婆边说边落泪。她说，此后一段时间，自己老觉得胸闷、爱出虚汗，本来就不太好的睡眠，也越来越糟糕，她也一直没有找心理专家进行咨询，直到这次汉阳区组织了这次活动，才第一次吐露心声。
“谢谢您，让我把心里话都倒出来了，我感觉舒服多了。”付婆婆说。程燕敏医生耐心地听完，对她的感受表示了理解。医生告诉付婆婆，根据她的描述和随访情况，她的身体康复状况不错。这段时间出现的身体不适，可能是因感觉受到歧视，带来了愤怒、无助、失望的负面感受，但缺乏社会支持、难以调适，从而出现的躯体化反应，将负面的情绪和感受通过身体各部位不适表现出来。
程燕敏耐心安慰了付婆婆，并对她进行了新冠肺炎知识的科普宣教，告诉她可以尝试主动去跟家人朋友打打电话、多聊聊，早日恢复正常的社交关系；并且，她也给婆婆留了武汉市精神卫生中心的心理热线电话，建议她来看心理门诊，鼓励她可以积极寻求帮助。
中年女出院后常失眠及肩背痛，原来是心理创伤引起焦虑情绪
像付婆婆一样，出院后出现心理障碍的新冠肺炎康复患者不少，50岁的武汉市民雁然（化名）也是其中之一。
记者采访雁然得知，她有个幸福的家庭。疫情期间她被查出患新冠肺炎，幸运的是症状很轻微，经治疗，今年2月就回家了。但此后，她就一直有入睡困难、做噩梦的问题，因在特殊时期，她一直自己默默扛着。
渐渐的，雁然还出现肩背痛的情况，这又加重了她的失眠症状。好不容易熬到武汉“解封”，她因为肩背痛，在家附近的一家综合医院就诊，也没查出原因，医生为她开了些安眠药、镇痛药服用，服药时，她的症状有所改善，但停药后依旧如故。不仅如此，雁然还总觉得痰多、鼻子和眼睛发痒等。“我总害怕自己身体里还有新冠肺炎病毒，多次到医院做了核酸和抗体检测，结果均显示正常。但我总是不放心，在家给丈夫、孩子做饭时，都还是戴着口罩和手套，平时也不敢跟人接触。”雁然说。
近日，她在“新冠肺炎康复患者精神心理义诊活动”中，见到了该中心心理创伤科副主任医师王牮。耐心听完她的讲述，王牮温和询问“最近觉得心情怎么样？”雁然说，自己在出院后3个多月时情绪很低落，总觉得不安全，最近心情才慢慢好一点，“我现在也总是怕，怕感染老公呢，怕影响孩子。有时候我在家觉得身上发烫，也随时量体温……”
王牮副主任医师告诉雁然，她的睡眠问题是由心理创伤所引起的。不仅如此，因为创伤，使得她还有着较为明显的焦虑情绪。她的肩背疼痛持续不解，也是因为内在的焦虑所导致的躯体化障碍。
王牮副主任医师为雁然进行了新冠肺炎疾病的科普宣教，让她学会放松情绪，消化自己的紧张感，“只要按专家的建议做好防护工作，就可以减少被感染的风险，不必因此影响自己的日常生活。”他还为雁然开具了相关药物，建议她如果有需要，可找专业的心理医生，进行心理治疗和心理疏导，减轻疫情所致的心理问题和躯体不适。
一些患者康复后仍“自我隔离”不与人交往，医生将心理健康服务送到社区
“目前已是疫情防控常态化时期，但一些新冠肺炎出院患者仍然存在很重的心理压力，不敢跟人交往，这也是我们将心理健康服务送到社区的原因。”武汉市精神卫生中心精神科医生周洋，是武汉市社会心理服务“心理健康进社区”项目的参与者之一。
他表示，自己在社区卫生服务中心为新冠肺炎出院患者进行义诊时，曾接诊过一位婆婆，虽然治疗康复出院，但仍存在病耻感，担心自己会“复阳”，怕会传染家人，如今仍然很少与子女孙辈们来往；同时担心受周围人歧视，基本不与同事朋友来往，以前的社交关系基本断裂。接诊时，周洋医生耐心地为婆婆进行了新冠肺炎知识科普教育，引导她尽早恢复和亲友之间的人际交往。
王牮副主任医师介绍，由新冠肺炎疫情引起的公共卫生安全危机渐渐好转，但是它对社会和个人造成的精神心理创伤并未褪去。在定点医院、隔离点治疗期间，新冠肺炎患者在急性应激状态下出现失眠、焦虑和抑郁的情绪。随着时间的推移及康复，有一部分患者仍然受到创伤性事件的影响，持续存在焦虑、失眠、噩梦，过分担忧和容易受到惊吓等症状，临床上称为创伤后应激障碍。需要慎重对待，积极寻求治疗，否则会严重影响患者的生活质量。此外，不少患者担心自己受歧视，不愿意出门或寻求心理帮助。因此，除了做好疫情防控，做好市民的心理健康科普和心理疏导也很重要。
武汉市精神卫生中心副院长刘连忠表示，今年4月份，国家卫生健康委等9部委将武汉增设为社会心理服务体系建设试点城市。武汉市社会心理服务“心理健康进社区”项目，于8月13日正式启动，旨在探索街道、社区层面社会心理服务体系建设工作。
武汉市建立了市级、区级、街道三级心理服务体系，市级由武汉市精神卫生中心、武东医院等单位的专家组成心理专班，统筹协调全市的社会心理服务工作；各区设心理专员，组织协调各区的社会心理服务工作；街道设心理专干，负责各街道的心理相关工作。将心理健康讲座、心理健康义诊等心理健康服务，送到有需要的患者的“家门口”。对需要心理治疗的患者，先由心理咨询师、社工在社区进行帮助，社区解决不了的，可转介到专业的医院心理科进行治疗。
如果持续焦虑紧张要及时寻求帮助
那么，对于新冠肺炎出院患者，如果目前仍然存在持续焦虑、紧张等情绪，应该怎么办？
周洋医生建议，首先，作为出院患者自己，要坦然面对这种疾病。一些患者从网上了解的新冠肺炎相关信息，可能存在着误导的情况，需要从正规途径接受正确的新冠肺炎知识科普教育。患者自己要逐渐放下“心理包袱”，跟家人来往，恢复正常的社交生活，以缓解紧张焦虑情绪。
第二，患者可以通过散步、慢跑、瑜伽、太极拳、八段锦等运动，及音乐放松、呼吸放松训练等方式来缓解抑郁焦虑情绪。
第三，如果有需要，患者可到正规心理咨询和精神卫生机构进行咨询和就医。对前来就诊的患者，医院会通过系统性评估，诊断患者是焦虑、抑郁、睡眠障碍还是其他疾病，找到病因后进行心理治疗、药物治疗、物理治疗等综合治疗，并结合健康教育等手段全方位帮助患者。
第四，如果市民出现紧张焦虑、情绪低落、入睡困难等轻微症状，可寻求自助心理服务。如关注微信公众号“武汉市精神卫生中心官方”，点击“心理援助”可获得在线心理测评、心理自助服务，也可以拨打“心心语”免费心理咨询热线85844666，或其他在线心理援助平台、心理热线等多种渠道寻求帮助、解决问题。
