8月11日,一直在家乡河南信阳缴纳医保的张女士从武汉方泰医院出院,张女士用信阳医保卡结算,24000余元的治疗费用,个人自费部分只要7200余元。这是武汉方泰医院首位异地患者实现异地医保即时结算顺利出院。
据悉,2020年6月23日,武汉方泰医院获批为“湖北省医疗保险异地就医定点医院”,成为目前南湖地区首家省医保异地就医的定点医院。该医院开通异地医保即时结算后,将为在异地参保的南湖社区居民们带来更多便利,方便外出打工、就业等流动人群看病就医。
据了解,今后,异地患者在武汉方泰医院不需要全额垫付医疗费用,再回参保地报销。符合异地就医转诊条件的患者,只需要完成异地就医相关流程,住院结算时便可依据当地报销政策即时结报。(通讯员 胡亮)
附:
异地医保该怎么用?
01
异地医保使用流程
一、先备案
参保人须在就医前向参保地医保经办机构申请异地就医备案,具体流程请参考参保地政策。
二、持卡就医
备案成功后,参保人携带本人社保卡、身份证和《异地就医备案表》,通过门诊医生开单,病区登记入院即可。
三、直接结算
出院提供社保卡在收费窗口刷卡结算。
注意的是,按照国家人社部统一部署,现阶段实现即时结算仅指住院费用。
02
异地医保适用于哪些人?
1、异地安置退休人员,也就是退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员;
2、异地长期居住人员,在异地居住生活且符合参保规定的人员;
3、常驻异地工作人员,用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员;
4、异地转诊人员,符合参保地转诊规定的人员。
03
使用异地医保时有哪些注意事项?
1、参保患者住院时必须持本人社会保障卡(医保卡)和身份证办理入院登记手续,才能享受异地结算。
2、享受医保异地结算服务的患者,医疗过程中要认真执行就医地医保相关政策规定,如药品目录、诊疗项目、医疗服务项目等;若有第三方承担责任的情形,医保不予支付(报销),如工伤、车祸等。
3、费用报销按照患者参保地的起付线、支付比例和最高支付限额。各地医保政策存在差异,患者如需了解参保地报销规则,可咨询参保地医保局。
4、为了确保异地医保住院刷卡成功,请参保人在就医前事先到当地医保部门办好“异地就医”备案手续,电话备案、网上备案或窗口备案视各地医保情况而定。