房颤患者突发意外怎么办 用逆转剂按下抗凝“暂停键”

荆楚网客户端—荆楚网消息（通讯员常倍倍）10月15日，家住新洲的69岁王先生在家洗澡时，因地面湿滑突然跌倒导致骨折。房先生被紧急送往医院后却被告知不能马上手术，要先“暂停”抗凝药的凝血作用，否则手术有出血风险。

原来，王先生一直在服用抗凝药预防中风，幸好服用的抗凝药有其特异性逆转剂，医院诊断后，紧急对接当地经销商，在极短的时间内拿到了该逆转剂，手术得以顺利进行。

华中科技大学附属协和医院心内科副主任医师苏冠华介绍：“房颤是临床常见的心房颤动，在一定程度上是心脏“电路系统”老化的表现。患者由于心跳不规整，会导致心脏的血流发生改变，容易在心房内瘀滞、凝固，形成血栓。血栓一旦形成后“掉落”下来，会随血液循环“掉”在脑血管里，这样就会引起脑中风甚至猝死。“

除此之外，房颤患者的心脏工作效率会下降20%到30%，从而导致胸闷、呼吸困难、心衰等，但房颤最大的危害还是引起脑卒中（中风）。目前，中国有超过1000万房颤患者，每5个缺血性中风病例中就有一个是房颤所致，给社会、患者和家庭带来沉重负担。

长期口服抗凝药物是房颤患者预防中风最有效的治疗手段。患者需要在专业医生的指导下，定时定量的服用抗凝药，抑制血栓的形成，才能有效降低卒中发生的风险。

据悉，目前口服抗凝药物分为两大类：传统抗凝药和新型口服抗凝药。传统口服抗凝药历史悠久，用药便宜。但是缺点突出，包括需定期监测凝血功能、定期调整用药剂量、与某些药物（如头孢、青霉素、沙星类药物）和食物（富含维生素K的绿叶蔬菜等）存在相互作用等。相比较而言，新型口服抗凝药则无需定期监测凝血功能、剂量稳定，更不用担心食物影响其抗凝效果，如泰毕全达比加群、利伐沙班等。

不可忽视的是，患者服药后，凝血功能会暂时被抑制，但若遭遇特殊意外情况需要紧急手术，则可能因凝血功能未恢复而造成术中大出血等危险。“这意味着，当房颤患者急需紧急手术时，需立即逆转抗凝药的药效，以确保手术顺利进行。”苏冠华说，以往的传统抗凝药物没有特异性的逆转剂，临床上，只能靠输一些新鲜血浆和凝血酶原复合物，来起到止血作用，但这个方法起效慢，效果弱。现在，有了快速有效的特效逆转药，如依达赛珠单抗，可快速逆转达比加群的抗凝作用，使医生能够应对紧急手术。

苏冠华医生提醒，房颤患者切莫因为日常身体没有不适感就擅自停药，坚持规范抗凝才能远离中风。