楚天都市报10月25日讯 （记者刘迅 王永胜） 10月21日至22日，“湖北儿童健康行”继续出发，由武汉儿童医院影像中心学科带头人邵剑波、普外科卞红强、神经外科杜浩、骨科沈先涛、神经内科胡家胜、血液肿瘤科李晖、呼吸内科陆小霞、消化内科彭罕明、急诊科蔡小芳、心血管内科张勇、新生儿内科曾凌空、超声影像科冯肖媛等数十个10余名专科组团，联手“湖北省儿科医疗联盟”副理事长成员单位——襄阳市中心医院儿科专家一起，在襄阳南漳、谷城两地开展大型巡诊，保康县、老河口市患儿在当地医院通过远程会诊，参与武汉专家线上联合义诊,并对大病贫困儿童提供慈善救助。
义诊同时，专家团还对当地医院进行带教查房、学术讲座、疑难病例讨论、儿科医疗质量督导等。现场，武汉儿童医院院长邵剑波代表医院，分别向当地2家县级医院捐赠了医疗设备。
先进诊断经验共享基层医院
“邵院长，听说您来襄阳义诊，我们6点从保康出发，就为见您一面，帮孩子看看病。”10月22日，在谷城县人民医院，一位年轻妈妈抱着1岁宝宝慕名找到武汉儿童医院院长、儿童放射影像学专家邵剑波教授。
宝宝1个月大时，CT检查发现异常，医生怀疑是先天性膈疝，建议手术。可之后疫情暴发，复诊一再延误。邵剑波院长反复查看影像结果，推测可能并不是膈疝。为了让孩子尽快确诊，他当即在该院CT室为宝宝做进一步检查。
结果很快出来，也证实了他的判断。邵剑波院长解释，孩子只是先天性膈肌发育不良，目前先观察，不用手术，待大一点根据发育情况再决定。他反复叮嘱，如有消化道症状，及时去医院。
作为儿童放射影像学专家，邵剑波院长深入基层医院影像中心会诊疑难病例的同时，分享儿童新冠肺炎影像学检查的经验。他表示，应将影像诊断、病理诊断、基因诊断、临床实验室诊断等先进技术带到基层，并借助远程会诊模式，线上辅助诊断，并开设“空中课堂”，帮助地方儿科医生提升“软实力”。12月，武汉儿童医院将于开通“湖北儿科医疗联盟远程儿童影像诊断中心”，实现在线快速传片、实时远程诊疗，让患儿和家长少跑路。
儿童哮喘规范治疗需重视
秋冬季节呼吸道疾病高发。义诊现场，呼吸内科主任陆小霞的诊台前围满了患儿，除呼吸系统感染性疾病外，哮喘等呼吸道急性发作的患儿也不少。
听说武汉来了专家，一位患儿妈妈从住院部赶到门诊大厅。她焦急地说，女儿今年6岁，3年来总是反复齁喘、咳嗽，在当地确诊为哮喘，但一直断不了根，最近病情再次加重，反复高热、喘息住院。
陆小霞发现，患儿病情反复，与没有规范化治疗有很大关系。“这次加重由于感染诱发，先积极控制。”她叮嘱当地医生，患儿病程较长，目前又正是学龄期，规范治疗很关键，需再评估其肺功能、过敏状态。
陆小霞说，很多患儿长期治疗哮喘却效果不佳，和不能正确使用药物和做到全程管理有关。殊不知，哮喘反复发作，炎症反复刺激，会造成气道结构改变，肺功能下降，这种损害是永久性、不可逆的，会严重影响孩子的生长发育，甚至因哮喘发作导致猝死。
肿瘤患儿拖出大问题
在两地义诊中，小儿普外科、神经外科也是就诊热门，其中不少是实体肿瘤的患儿，有的在疫情期间病情快速进展，家长却不知情。
10月21日，奶奶抱着8岁的小孙子就诊，她说孩子近来总是高烧、尿液浑浊，治疗一段时间也不见好。经过触诊，高度怀疑有腹部肿瘤，武汉儿童医院普外科主任卞红强开出检查。果然，卞红强在片子里发现异常，这是肠系膜淋巴肉瘤，已接近10公分，和膀胱、肠管有粘连。他开出绿色转诊单，建议去儿童医院先做手术，活检分型后再转至血液肿瘤科，由李晖主任制定化疗方案。
卞红强建议，家长平时洗澡时多摸摸孩子腹部，一般的小瘤子仔细摸都能摸到，不要等到发展至晚期才来手术，效果差异巨大。
神经外科主任杜浩也提醒，很多脑肿瘤患儿治疗也有延误，当孩子出现头痛、视力下降、耳鸣、听力下降、肢体无力/麻木、走路不稳、癫痫等，可能是脑瘤的早期信号，此外，也有一些症状家长也应警惕，如一段时间内体重明显增加、手脚变大、声音嘶哑、饮水呛咳、等，尽快就医排查脑肿瘤。
联盟紧密合作做实分级诊疗
除了武汉儿童医院派出的专家团队，襄阳分联盟也派出5名新生儿内科、神经内科、遗传代谢内分泌、重症医学等专业的专家。襄阳市中心医院儿科主任潘睿介绍，在联盟支持下襄阳分联盟初具规模，通过与县级医院共同开展儿科医疗技术与质量活动，为襄阳地区的孩子们提供良好医疗资源。
湖北儿童健康行已在7个地区19个县市，活动和慈善项目受到当地医院和患者欢迎。接下来，“健康行”还将走进恩施、荆门等地进行义诊和救助。
