三分之一的老年女性患有尿失禁 武汉专家走进社区启动全省免费筛查

洪莉教授（右二）询问老人病情

□楚天都市报记者 刘迅 摄影：楚天都市报记者 刘中灿

咳嗽或是大笑，就会不受控制地尿裤子；出门买菜，没走几步就要四处找厕所……很多老人面临这样的尴尬。昨日是重阳节，武汉大学人民医院妇Ⅱ科洪莉教授团队，第三次走进武汉市青山区妇幼保健院，联手为老年女性进行压力性尿失禁免费筛查。专家发现，筛查出的近300位老人中，轻度、中度患者约占八成，可通过非手术治疗大大改善生活质量。

婆婆提个重物就会尿裤子

昨日上午，在青山区妇幼保健院，65岁的王婆婆听说有免费筛查，瞒着家人偷偷赶来。“我这个老毛病，都不敢跟别人说，每天出门只能穿件纸尿裤。”王婆婆说。几年前，她开始管不住尿，一咳嗽或是大笑，就会不受控制地渗尿。后来，问题越来越严重。

信息采集时，王婆婆告诉洪莉教授，现在她出门买菜，没走几步就要四处找厕所。有时她一提重物，就会尿裤子。好几次，她到超市买完东西，登上返程的公交车，发现自己漏尿了，夏天时还隐约能闻到异味。由于这个病难以启齿，她不敢和别人说起，包括自己的家人。时间一长，她的性格变得内向，脾气也不如以前温和。过去常爱出门溜达的她，现在总是躲在家里。

洪莉判断，王婆婆的病情是典型的压力性尿失禁。

首站筛查出近300位患者

楚天都市报记者现场看到，有类似问题的女性老人还不少。医护团队免费为老人们进行了常规妇科检查，和病史问诊、盆底电生理、尿流率、POP-Q评分、盆底B超、形体检测等多项专业检查，并指导她们填写调查问卷。每位老人需要3-4个小时才能完成全部检查。

据了解，洪莉教授团队将针对全省老年女性尿失禁的发病率、病因、严重程度等问题，进行全面的信息收集，一对一进行疾病评估并提出诊疗意见。青山区是该项目启动的首站，三天筛查出近300名患者。

洪莉教授介绍，从接诊情况看，约八成患者的症状处于轻度和中度，即咳嗽或者日常活动时会漏尿。重度患者约占两成。大部分患者可通过盆底肌肉锻炼、生物反馈、电刺激治疗等方式缓解症状。针对有治疗需求的患者，专家团队已经开辟绿色转诊通道，她们可直接前往武汉大学人民医院就诊。

接下来，该项筛查将走进全省各社区医院、县市区基层医疗机构。

压力性尿失禁完全可治愈

洪莉教授介绍，女性压力性尿失禁是一种常见疾病。老年、多产的女性容易出现咳嗽漏尿、运动漏尿的情况，有的甚至在睡眠或静止状态下都会漏尿，严重影响生活质量。根据发病率推测，约三分之一的老年女性有尿失禁症状。

老年女性由于雌激素水平下降、盆底支持组织薄弱，是压力性尿失禁的高发人群。然而，很多患者觉得这是老年人的自然现象，难以启齿，不愿就医，导致该病发病率很高但就诊率很低。

“这个病被称为‘不致命的社交癌’。”洪莉说。压力性尿失禁患者因为担心身上出现难闻的气味，不敢参加社交活动，产生焦虑、尴尬、沮丧等不良情绪，甚至导致抑郁症状。同时，频繁上厕所，也容易引发摔倒、骨折等。

因此，早期排查压力性尿失禁、构建压力预警模型，十分重要。这不仅需要老年女性提高自身健康意识，也需要年轻人多关注家里老年女性的身心健康。有症状者一定要尽早就医，在医生的指导下进行专业治疗。

洪莉教授提醒，压力性尿失禁是完全可以治愈的。轻症患者可通过凯格尔运动锻炼盆底肌治疗，较严重者则可通过微创手术治疗，提高老年女性的生活质量。