荆楚网客户端—荆楚网消息(记者 林琳 通讯员 马遥遥)武汉的蒋阿姨(化姓)半年多来被莫名的头晕所困扰,一直误以为是颈椎病。10月27日,她在医院被查出患有锁骨下动脉盗血综合征,长期头晕原是手臂上的血管“偷”走了本该流向大脑的血液。武汉市中心医院神经内科专家提醒,高血压人群要注意检测双侧血压。
52岁的蒋阿姨家住汉口,两年前查出患有高血压,一直未进行正规治疗,仅在有症状的时候自行服用些降压药。半年前,她出现头晕症状,便在家中用血压仪测量左侧手臂血压,发现血压不但不高反而还有些低,于是蒋阿姨便停用了降压药,误以为自己高血压好了,是颈椎的问题。10月25日,蒋阿姨头晕症状加重,还出现了眩晕感,家人赶紧带她来到了武汉市中心医院就诊。
经神经内科医生检查,蒋阿姨的左桡动脉搏动弱,双侧手臂血压不对称,双侧血压测量结果,右侧160/80mmHg,左侧100/70mmHg。看到左右两边的血压不一样,蒋阿姨十分疑惑。医生告诉她,每次测量都是准确的,这一高一低的血压,高度怀疑是锁骨下动脉盗血综合征作祟。
入院后检查发现,蒋阿姨左侧椎动脉血流反向,进一步支持医生得出的左侧锁骨下“盗血”的诊断。10月27日,通过脑血管造影检查,医生发现,蒋阿姨存在多发脑供血动脉狭窄,其中左锁骨下动脉起始部位狭窄达80%以上,明确了锁骨下动脉盗血综合征的诊断。随后,医生进行了左侧锁骨下动脉支架置入术,成功打通了重度狭窄的血管,蒋阿姨大脑供血恢复正向,头晕症状立即得到改善。
10月28日,神经内科经屏主任介绍,锁骨下动脉近端重度狭窄,产生流体力学上的“虹吸”效应,即锁骨下动脉发出的向颅内供血的椎动脉不仅没有向上给头部供血,反而椎动脉血流发生逆流,给缺血的手臂供血,这一现象在医学上称为锁骨下动脉盗血综合征。锁骨下动脉盗血综合征并不罕见,由于高脂饮食及熬夜吸烟等不良生活习惯,近年来,这类病人渐增。医生提醒,许多市民出现莫名头晕往往想到颈椎病,其实颈椎病造成的头晕极少,而高血压人群在测量血压时一定要检测双侧血压,以免被锁骨下动脉盗血综合征欺骗。如果双侧手臂血压相差20mmHg以上,有头晕,一侧脉弱或无脉现象,要考虑锁骨下动脉狭窄所致锁骨下动脉盗血综合征可能,建议尽快赴院检查,以免延误治疗。