楚天都市报记者 陈凌燕 通讯员 贝兰 李晗
脑卒中也称为脑中风,由于脑血管发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧而引起。昨日是世界脑卒中日,今年发布的《中国卒中报告2019》显示,卒中已成为我国居民主要的死亡原因之一,带病生存的脑卒中患者在我国已多达1300万。
脑卒中发病率高、死亡率高、致残率高。值得关注的是,中青年人发生脑卒中的数量近年来不断上升,20岁至40岁患者并不少见。
31岁胖小伙突然头疼还狂吐
31岁的肖先生,体重超过100公斤,是个胖小伙。本月初,他在天门家中突然感觉头痛剧烈,接着又开始呕吐。在当地医院检查发现,他有脑内蛛网膜下腔出血,怀疑为脑动脉瘤。于是,他被紧急转到湖北省第三人民医院(省中山医院)神经外科。
脑血管造影发现,肖先生脑内有一个直径约2毫米的囊状动脉瘤,形状很不规则。别看它很小,但就像个定时炸弹,随时可能再次破裂出血。事不宜迟,该院神经外科主任李俊带领团队马上为肖先生做了动脉瘤微弹簧圈栓塞术,顺利将这个定时炸弹拆除,肖先生幸运康复。
“在日常接诊的脑卒中患者中,虽然老年人仍占大多数,但近些年来,中青年患者的数量明显增多。”李俊说,这些中青年患者有一些普遍存在的“共性”特征,比如肥胖,喜好烟酒,血压、血糖偏高等。
通宵游戏打到一半男子中风了
23岁的王先生年纪不大烟龄却不短,平时最喜欢的事儿就是熬夜打游戏,或是和朋友约着去喝酒。
两个月前,他又跟朋友们约好去电玩城打通宵游戏。打到半夜时,他突然感觉右手扣不动扳机,想说话竟然口齿不清。同伴们发现他不对劲,赶紧把他送到武汉大学中南医院,检查后确诊为出血性卒中。该院神经外科医生紧急为他做了血肿清除术,这才让他转危为安。随后,他又接受了长达一个多月的康复训练,昨日复查显示,他的肢体功能已基本恢复正常。
历时1个多月的康复,王先生最终能恢复正常,实属幸运。资料显示,脑卒中病死率约为20%-30%,绝大部分存活的患者则留有偏瘫(半身不遂)、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语等后遗症,生活能力受到严重限制。该院神经外科副主任医师赵时雨指出,长期熬夜,饮食偏咸或偏油等生活习惯,是中青年人发生脑卒中的重要原因。他呼吁,中青年人要管住嘴,饮食上少糖、少油、少盐、少高尿酸食品,同时尽量远离烟酒。
多关注血压血糖才能有效预防
我国每年新发脑卒中约有200万例,且以每年8.7%的速率迅速增长。脑卒中发病急、危害大,想有效地降低危害,首要关键在于治疗要快。以血管堵塞的患者为例,从发病到溶栓的时间窗口只有3至4.5小时。一旦超过窗口时间,救治效果会大打折扣,轻则留下不可预计的后遗症,重则回天乏术。因此,一旦出现头昏眼花、四肢无力、站不稳、言语不清等情况,要尽快就医。
“另一个也是更重要的,就是有效预防。”李俊指出,尤其中青年人,平时工作忙压力大,对健康不如老年人那么关注。为了有效预防,平时应多关注自己的血压、血糖变化,同时加强运动,从而降低风险。
有些脑血管瘤引发卒中的类型,由于在发病前极可能没有明显症状,更为隐匿,但也不是没有办法预防。李俊建议,中青年人可每2至3年选择做一次无创的心脑血管体检,可及时发现血管狭窄、血管瘤或其他病变,“一旦检查出来,可马上进行有效治疗,在它发病‘惹事’前解决掉。”