推进医保支付方式改革 宜昌被列为国家试点城市

三峡晚报讯（全媒记者邓云）记者昨悉，根据国家医疗保障局办公室关于印发区域点数法总额预算和按病种分值付费试点城市名单的通知，宜昌被国家医保局确定为试点城市。

“采用病种点数法支付方式，宜昌已经先行先试了3年”，宜昌市医保局医药服务管理科科长饶娅琦告诉记者，2017年，宜昌逐步推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，慢性精神疾病等长期住院按床日付费，门诊按人头付费。

据文件通知，试点地区将用1-2年的时间，将统筹地区医保总额预算与点数法相结合，实现住院以按病种分值付费为主的多元复合支付方式。建立起现代化的数据治理机制，形成数据采集、存储、使用的规范和标准。逐步建立以病种为基本单元，以结果为导向的医疗服务付费体系，完善医保与医疗机构的沟通谈判机制。加强基于病种的量化评估，使医疗行为可量化、可比较。形成可借鉴、可复制、可推广的经验，为下一步在更大范围推广打好基础。

目前，宜昌市医保局已经启动国家数据库对接,细化病种分组、共享数据等方面的工作。