根尖周炎的牙，是否保存？

首先，针对牙髓炎和根尖周炎，根管治疗的成功率一般较高，可达到80%至95％。

其次，要考虑化脓性根尖周炎的三种排脓途径：1.穿透根尖区骨质，经骨膜黏膜形成脓肿或瘘管，是最多见的排脓途径，可进行治疗。2.通过根管，经髓腔从牙冠排脓，这是最好的引流途径，一般预后较好。3.通过根周牙周膜和牙周袋排脓，牙周膜和牙槽骨破坏较重，炎症顽固，预后最差，基本需要拔除，不建议保留。否则，炎症可能继续扩散，造成严重不良后果。

武汉市中心医院口腔科 余小平