荆楚网客户端一荆楚网消息（记者林琳 通讯员高琛琛）11月5日—6日，“湖北儿童健康行”来到本年度的最后一站——荆门市的钟祥、京山两地，10余个专科专家到场，400余家庭赶赴义诊现场，纷纷称赞义诊是“及时雨”。
义诊同时，专家团还对当地医院进行带教查房、学术讲座、疑难病例讨论、儿科医疗质量督导等，助力中部地区的儿科分级诊疗。
2020“湖北儿童健康行”荆门站启动仪式。（通讯员供图）
有大医院“托底” 基层患儿家长不心慌了
4岁的男孩嘉嘉（化名）家住钟祥，最近，他刚刚被查出右肾有肾积水，一家人慌了神。嘉嘉的父母不在身边，老人想带孩子去大城市检查治疗，又觉得“两眼一抹黑”。听说省城大医院的专家来义诊，一家人一大早就赶到了钟祥市人民医院，找到武汉儿童医院泌尿外科主任李爽求助。
李爽主任仔细查看孩子的检查结果，又在义诊医院做了尿液检查无异常，告诉家长：目前，嘉嘉单侧肾积水为轻度，可以暂时观察，并没有达到需要手术的程度。
武汉儿童医院呼吸内科主任李爽在京山义诊。（通讯员供图）
根据孩子的具体情况，可以在当地定期保持监测，在医生的指导下，科学饮食和护理。当地医生如有拿不准的，可以随时和儿童医院连线讨论。一旦需要进一步检查或转诊，再到武汉来，免去奔波之苦。听完专家的话，爷爷奶奶终于放了心。
武汉儿童医院血液肿瘤科主任熊昊在义诊。（通讯员供图）
11岁的萌萌（化名）是个可爱的小女孩，8年前查出重度地中海贫血，一家人带娃四处求医，却眼见孩子日渐憔悴。5日，妈妈带着女儿找到了义诊的武汉儿童医院血液肿瘤科主任熊昊。
熊昊建议，尽快到武汉儿童医院，寻找匹配的造血干细胞做移植才能根治。否则一来孩子常年输血，内脏会有所损伤，而且一直贫血也会影响生长发育。妈妈激动地说：“这下总算找到‘出路’了！”
武汉儿童医院呼吸内科主任陆小霞在京山义诊。（通讯员供图）
婴儿反复咳喘竟是“吃撑了”
“陆主任，我儿子最近一个月总是咳喘，特别是夜里和活动的时候。我们觉得是感冒，吃了药但还是不太好。”一位年轻妈妈抱着9个月的婴儿，十分焦急。呼吸内科主任陆小霞听出孩子有哮鸣音和喘鸣音，看看宝宝长得胖乎乎，再详细询问孩子的日常喂养，找到了妈妈“看不见”的病因。
原来，孩子一哭，妈妈就认为他“饿了”，每次都要喂200多毫升的牛奶，一天六七次，到孩子不哭闹为止。“婴儿的胃容量有限，这个月龄的宝宝一次只能吃大约150毫升。吃太多，孩子会胃食道反流，造成慢性误吸，这是造成部分婴儿反复咳喘的重要原因之一。”听完妈妈恍然大悟：“是的是的，他是经常吐奶，我还以为是他胃肠道不好。”
陆主任提醒家长，婴儿哭的原因多样，要具体分析原因。秋冬季节呼吸道疾病高发，少带孩子去人多的地方“凑热闹”。
武汉儿童医院遗传代谢内分泌科副主任黄小力在义诊。（通讯员供图）
男孩胸部明显 性早熟应引起关注
开诊不到10分钟，遗传代谢内分泌科候诊的患儿和家长已排起了长队。记者发现，关注孩子性早熟、身长发育问题的占比较多。
一位老人带着11岁的孙子前来问诊。近来，老人给孩子换衣服时，发现孙子的乳房像女孩一样变大。武汉儿童医院遗传代谢内分泌科副主任黄小力检查发现，孩子两侧胸部明显，个头在同龄孩子也属中等偏矮。再仔细一看，其睾丸已有增大。
“初步判断是青春期发育导致的乳房增大，但需要进一步检查明确原因。”黄小力主任建议，在当地做骨龄检测、睾丸B超，评估孩子的发育情况，并找到原因尽快进行干预。
黄小力主任介绍，对于儿童和青少年，男性乳房乳房发育常发生于婴儿期和青春期，对于其他年龄段的男孩出现乳房发育，需要高度警惕疾病所致，比如内分泌疾病，如肥胖症、甲状腺功能亢进症、先天性肾上腺皮质增生症，及肿瘤性疾病、染色体异常等。一旦发现男孩乳房发育，应及时至专科医院就诊。
义诊中接诊的这个男孩，要考虑性早熟可能，不过还需完善相关检查，明确诊断。性早熟不仅会影响儿童体格发育，还会对心理行为造成一定的影响。对于女孩，性早熟20%由于垂体问题引起，而男孩性早熟50%-60%由于器质性问题引起。及时有效的治疗，不但可以阻止第二性征进一步发展，也可以逆转刚开始发育的第二性征，避免对儿童造成身心的伤害。如果等到月经来潮以后或已出现变声、喉结、胡须、痤疮，甚至遗精才开始治疗，则为时已晚。
“平时家长对孩子应多加观察，看孩子是否有性早熟倾向。”黄小力主任提醒，女童在8岁前，男童在9岁前出现第二性征的发育就是性早熟。如女孩在洗澡、换衣服时，妈妈应注意其胸部发育情况，有的女孩会乳房疼痛，初潮前往往阴道分泌物明显增多。男孩也有睾丸增大、阴茎变粗和变长等表现，少数男孩亦可合并乳房发育。一旦出现上述情况，应及时就医，及早治疗。
武汉协和医院儿科主任金润铭在钟祥市人民医院儿科病房查房。（通讯员供图）
多管齐下 助力儿科分级诊疗
据悉，本次义诊由湖北省儿科质控中心、湖北省儿科医疗联盟、武汉儿童医院、荆门市儿科质控中心、荆门市第一人民医院联合组织开展，共接诊约400位患儿。
除了义诊，专家团还对当地医院进行带教查房、学术讲座、疑难病例讨论、儿科医疗质量督导。专家团开展县级医院儿科医疗质控、县级儿科医生培训，“多管齐下”提升县级医院诊疗水平，促进分级诊疗，让“大病不出县”。据了解，湖北儿童健康行已完本年度的8个地区28个县市，活动和慈善项目受到当地医院和患者欢迎。
