2019年,联合国糖尿病日宣传活动现场。
在各种不健康生活方式的影响下,慢性病已然成为威胁人类健康的“头号杀手”,而糖尿病作为慢性病中的主力军发展迅速,我国18岁以上人群糖尿病患病率从2002年的4.2%迅速上升至2013年的10.4%,《国家基层糖尿病防治管理指南(2018)》显示,目前,我国约有1.14亿糖尿病患者,约占全球糖尿病患者的27%,已成为世界上糖尿病患者最多的国家,而糖尿病前期(包括空腹血糖受损、糖耐量异常)人群约有1.5亿,是糖尿病人群的后备军,随时可能发展成为糖尿病患者。令人担忧的是,我国糖尿病的知晓率、治疗率和控制率分别只有38.6%、35.6%和33.0%。
糖尿病防治工作重在健康管理
11月14日是第14个联合国糖尿病日,今年的主题是“护士与糖尿病”。
截至今年上半年,我市正在管理的糖尿病患者有14.6万人,通过规范化管理的人数为11.0万人,血糖控制达标人数为8.5万人,虽然取得了一定成效,但目前我市仍有很多未管理或未发现的糖尿病患者。
根据我市2019年开展的成人慢性病行为危险因素调查,初步结果显示我市糖尿病患病率为8.71%,糖尿病的高危因素超重、肥胖和高脂血症患病率分别为36.77%、14.45%和43.48%。我市的糖尿病防治工作任重而道远,让群众认识糖尿病、知晓危害、掌握健康生活技能、提升自我管理能力是防治糖尿病的关键。
关于糖尿病,这些知识要知晓
糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,是由胰岛素分泌和(或)作用缺陷所引起的,典型的糖尿病症状是“三多一少”,即多饮、多食、多尿、体重减轻。
糖尿病的危害在于会引起严重并发症,而且是不可逆的,长期的高血糖会引起眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭,导致残疾或过早死亡。糖尿病常见并发症包括卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。
易患糖尿病的高危因素包括:年龄≥40岁;超重与肥胖;高血压;血脂异常;不健康的生活方式;糖尿病家族史;妊娠糖尿病史;巨大儿(出生体重≥4Kg)生育史。
健康生活方式需推广
糖尿病是可防可治的,这些防治措施需谨记:
1、定期监测血糖:健康人群从40岁开始每年检测1次空腹血糖,糖尿病前期人群建议每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖;糖尿病病人要每天监测餐前及餐后血糖,同时要定期监测糖化血红蛋白,它可以反映近2-3个月血糖的控制情况。血糖控制达标的标准为空腹血糖在4.4-7.0mmol/L,餐后血糖或随机血糖在10.0mmol/L以下。
2、注重膳食营养:食物摄入会直接影响血糖水平,均衡饮食对糖尿病患者尤其重要。主食定量(摄入量因人而异),建议选择低血糖生成指数(GI)食物,全谷物、杂豆类占主食摄入量的三分之一;建议餐餐有蔬菜,两餐间适量选择低GI水果;每周不超过4个鸡蛋或每两天1个鸡蛋,不弃蛋黄;奶类豆类天天有,零食加餐可选择少许坚果;烹调注意少油少盐;推荐饮用白开水,不饮酒;进餐定时定量,控制进餐速度,细嚼慢咽。进餐顺序宜为先吃蔬菜、再吃肉类、最后吃主食。
3、科学运动:超过80%的2型糖尿病与肥胖及身体惰性有关,缺少运动本身就是糖尿病的发病因素之一;规律运动8周以上可将2型糖尿病患者糖化血红蛋白降低0.66%。建议每周至少5天的中等强度运动,每次在30分钟以上,运动方式可选择慢跑、游泳、太极拳、广场舞等。糖尿病患者运动时要备一些含糖食物,避免运动过程中发生低血糖。不建议老年患者参加剧烈运动,血糖控制极差且伴有急性并发症或严重慢性并发症时,不宜运动。
4、规律用药:糖尿病是终身性疾病,需要终身管理及药物治疗,应遵医嘱服药,切不可自行停药或换药,不要盲目相信非法广告或伪科学宣传,不能用保健品、保健理疗或食疗替代降糖药治疗。
5、加强自我健康管理:定期监测血糖和血脂,控制饮食,科学运动,戒烟限酒,遵医嘱用药,定期进行并发症检查,做好自己健康的第一责任人。
撰文:张微 潘婷