线上可门诊预约多学科联合诊疗团队 疑难患者挂一个号看协和多科专家

多学科专家联合诊疗

楚天都市报记者 刘迅 通讯员 涂晓晨 刘坤维 胡梦含

不少患者有过这样的经历：去医院看病，如果病情复杂，患者得跑上跑下挂多个专科的号。遇上专家紧俏，可能折腾几天都解决不了问题。

昨日，楚天都市报记者采访发现，在武汉各大医院，一种新的多学科联合诊疗模式（MDT）已逐渐成熟，部分大医院更是将这一模式纳入门诊，打破专科壁垒，方便患者根据疾病来选择专家，越来越多的疑难重症患者受益。

准妈妈心脏血管撕裂

多学科专家联手施救

11月5日，怀孕32周的王女士突发撕裂样胸痛。家人赶紧把她送到附近医院，医生怀疑她患有极其凶险的主动脉夹层。当晚，王女士被转到武汉协和医院。

情况紧急，协和医院门急诊为王女士开通绿色通道，确诊她的病情为妊娠期合并B型主动脉夹层。也就是说，王女士的心脏大血管内膜已经撕裂，随时可能发生“管涌”。万幸的是，撕裂处不在最靠近心脏的一段，可通过微创介入手术挽救。

由于病情危重，救治阵容迅速升级。协和医院“妊娠合并心血管系统疾病MDT团队”紧急集结，涵盖产科、心内科、心外科、ICU等学科专家，共同制定方案。专家团队会诊认为，由于王女士的血管撕裂不久，还处于急性水肿期，不宜马上安放支架，可先通过其它手段稳定病情，为胎儿争取宝贵的时间。

18日，王女士被推进手术室。产科副主任赵茵教授团队担任第一棒，40分钟里，他们小心翼翼为王女士实施了剖宫产手术；接着，心外科专家历时3个小时，为王女士植入支架，成功修复受损血管。目前，王女士和女儿都很平安。

疾病导向催生新模式

多对一确定最佳方案

昨日，楚天都市报记者采访武汉多家大医院发现，MDT模式日趋成熟。作为最早将MDT纳入门诊的大型综合医院之一，协和医院已将“多学科综合门诊”纳入门诊预约平台，患者就诊不再局限于某一专科，可根据疾病情况，在协和医院官方微信等线上平台选择专家团队多对一问诊。

协和医院门诊办公室主任袁莉教授说，现代医学分科越来越细，像协和这样的大型医院，疑难危重患者比例较大，病情错综复杂，而每个医生难免存在局限，一对一诊疗模式，不利于患者得到综合诊疗。

“MDT模式打破了学科之间的壁垒，将以前难以聚齐的专家组合到一起。”协和医院肿瘤中心胸部肿瘤科主任董晓荣教授说。例如，她牵头“肺癌脑转移MDT团队”，邀请肿瘤、呼吸内科、胸外科、放射科等学科专家加入，成员多达19人，都是学科带头人。患者在线挂号后，有医生在线对接、审核病情，并约好所有出诊专家、时间、地点。区别于会诊制，参与MDT诊疗的专家固定，全程跟踪患者病情变化，并随时调整治疗方案。

重症患者生存率提高

未来将覆盖更多学科

MDT模式规范开展，将让越来越多的疑难危重患者受益。武汉多位参与这一模式的专家表示，MDT模式能大大缩减患者的就诊时间，关键是能制定最适合的诊疗方案，提高患者的生存率。

袁莉介绍，协和医院已经成立25个多学科综合门诊团队，涵盖三期肺癌、肺癌脑转移、感染与炎症、减重、炎症性肠病、消化道早癌、慢性粒细胞白血病等疾病，未来将覆盖更多学科。

董晓荣教授表示，比如三期肺癌中的非小细胞肺癌患者，部分可以手术，部分需通过放化疗或新辅助治疗干预。多学科专家共同决策，能给患者制定最佳个体化治疗方案。揣了解，协和医院三期肺癌多学科综合门诊，已经成为全省样板。

骨科专家郭晓东牵头成立的“脊柱脊髓损伤MDT团队”，集骨科、急诊科、放射科、手术室、麻醉科、ICU、康复科等专家之力，患者到达医院12至24小时就能完成检查、接受手术，避免神经受损不可逆。