​丙肝防治存在“三低”问题，全国慢性丙肝规范化诊疗项目启动

楚天都市报记者 郑晶晶

中国约有1000万丙肝病毒感染者，由丙肝引发的肝硬化和肝癌风险让患者个人和医疗体系承受了巨大负担。近日，“消除丙肝，责无旁贷”全国丙肝规范化诊疗项目媒体分享会在武汉举行。全国丙肝规范化诊疗项目由中国肝炎防治基金会发起，旨在推动中国慢性丙型肝炎的诊断和治疗规范化，提高丙肝的诊断和治疗水平，助力实现“健康中国2030”和“2030消除病毒性肝炎”的目标。

“消除丙肝，责无旁贷”全国丙肝规范化诊疗项目媒体分享会在武汉举行

患者对丙肝认知度不高

“丙型肝炎病毒，是RNA病毒，在急性感染之后，约80%的人群会形成慢性化，演变成肝纤维化、肝硬化、肝癌。所以对于丙肝，目前全世界的目标都是希望能达到早诊断、早治疗。”近日，在“消除丙肝，责无旁贷”全国丙肝规范化诊疗项目媒体分享会上，华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科副主任陈韬在谈到丙肝的危害时，如是表示。

但在丙肝的防治工作中，中国仍然任重而道远。“目前对于丙肝的诊断和治疗，难点还在是诊断方面。”陈韬说。说起丙肝的诊治现状时，陈韬表示，首先是患者对该疾病的认知度不高。不少患者即使被检测出来，也没有去重视和治疗，“他们认为反正自己现在也没有什么不舒服，所以就没有必要去管。但其实，如果不及时治疗，丙肝会演进得非常快，可能在未来的5年到10年，会迅速进展到肝硬化、肝癌。”陈韬表示。同时，目前丙肝防治还存在筛查率、就诊率、治疗率不高的情况，尤其是基层医院的医务工作者对于丙肝的认知度及规范化诊疗方面有待提升，

对此，宜昌中心人民医院感染性疾病科主任周晓琳也表示赞同。她说，一些基层的患者，对于丙肝的认识参差不齐。一些基层医院不能查丙肝的RNA，无法及时将丙肝诊断出来。另外，在丙肝的治疗药物的可及性方面，有的药物目前还没有达到县级市的医院里面去等，所以要做的工作还有很多的。

消除丙肝需多方携手

陈韬介绍，近年来，中国的丙肝防治工作取得了很多实质性进展。丙肝的治疗手段也从干扰素发展至如今的小分子抗病毒药物，“目前所广泛应用的小分子抗病毒药物，总体有效率可以达到99%，所以基本上可以达到完全治愈丙肝的目标。”

他表示，随着直接抗病毒药物进入中国，一般患者仅需三个月就能完全治愈丙肝。2019年三款丙肝直接抗病毒药物进入国家医保目录，极大降低了丙肝治疗的经济门槛，将一个疗程几万元的治疗成本降低到了几千元级别。这是对患者的极大利好，使得药物对患者的可及性大大提高了。

不过，多名专家表示，基层丙肝诊疗水平的提升，也需要伴随医保的落地执行，两者缺一不可。宜昌中心人民医院感染性疾病科主任周晓琳说，只有老百姓切实享受到医保的实惠，才能打通丙肝防治的最后一个环节，化解丙肝治疗的难点。

11月14日，中国肝炎防治基金会启动“消除丙肝，责无旁贷”全国慢性丙肝规范化诊疗项目，旨在推动中国慢性丙型肝炎的诊断和治疗规范化，提高丙肝的诊断和治疗水平，助力实现“健康中国2030”和“2030消除病毒性肝炎”的目标。

据了解，该项目将通过建立专家指导网络和区域示范中心，通过以点带面的模式，不断加强对基层医务人员的教育，提升基层医疗机构的专业水平。项目计划选择15家中心医院和100多家分中心医院，建立院内和院间的丙肝转诊流程，推动丙肝诊疗经验的交流共享。

陈韬表示，世界卫生组织提出要在2030年消除病毒性肝炎对公共卫生的威胁。要实现消除丙肝的目标，仅靠医务工作者是不够的，还需要联合社会多方力量。

目前大众对丙肝的认识和警惕远远不够。丙肝的传播途径多、具有很强的隐匿性，很多患者对自己的病情不知晓或不重视。因此需要加大在丙肝高发地区的筛查力度和疾病科普，教育患者重视疾病、鼓励高危人群主动筛查。只有找到了患者，医生才能对其展开治疗。

多名专家强调，在政府加大传染病防控力度、出台多项利好政策的今天，既需要医院针对丙肝建立标准化的跨科室协作和转诊机制，也需要提高全社会对丙肝防治的认识，在筛、转、诊、治各个环节全面发力，才能持续推动消除丙肝的工作