医生对即将手术的宝宝作检查
□楚天都市报记者 陈凌燕 通讯员 李晗
36周的早产女宝宝，出生时体重仅2.2kg，蜷起来只有成年人的手掌大，落地后出现心衰、呼吸衰竭。检查发现，这个宝宝一身重病：完全肺静脉异位、心脏房间隔缺损……随时都有致命危险。
经武汉大学中南医院儿科、心血管外科、麻醉科、超声科、手术室等多学科专家联合会诊，1月11日，多学科医生联手为出生仅2天半的宝宝修肺补心，手术成功。
早产女宝宝心肺畸形命悬一线
1月8日下午，一对龙凤双胞胎宝宝在武汉大学中南医院产科呱呱坠地。双胞胎中的哥哥哭闹有力，身体各项指标均正常，妹妹琪琪（化名）的哭声中却带有痛苦，几近呻吟，而且面色明显发紫。检查发现，琪琪的血氧饱和度极不稳定，医护人员立即将她转入该院新生儿科密切监护。进一步的检查显示，琪琪肺部情况很差，即使通过气管插管等手段，血氧饱和度指标依然没有好转。
1月9日，医院超声影像科、心血管外科专家为出生仅一天的琪琪会诊，超声科王斌主任通过床边彩超仔细检查，发现琪琪有完全性肺静脉异位引流合并梗阻，还有房间隔缺损、动脉导管未闭等问题，属于极复杂的先天性心脏病。
完全肺静脉异位是指琪琪所有的肺静脉均没有正常引流入左心房，这是一种严重的先天性心脏病。而且，孩子肺部血管除了回流系统完全错向，还合并有梗阻，致心脏和双肺均无法正常工作。
心血管外科主任刘金平表示，琪琪这种复杂先心病并不常见，在所有先心病当中的发生率仅1%左右。如果不尽快手术矫正治疗，死亡率将超过80%。
但琪琪是个体重过轻、身体脆弱的新生早产儿，脏器发育尚不完全，接受这样的手术，麻醉、手术操作和护理难度都非常大。
“医生，请你们一定救救孩子！他们是双胞胎，我们希望能让兄妹团圆。”琪琪的父母态度非常坚决。他们的真切与迫切让医护人员们都深受感动，多科室医护人员决定为琪琪放手一搏，尽可能为她争取到存活的机会。
精细如绣花 手术修肺又补心
为救琪琪，该院心血管外科、新生儿科、手术室、麻醉科等多科室医护人员“抱团”，设计手术方案，争分夺秒反复做论证、做准备。
昨日中午，医护人员将出生仅两天半的琪琪放入特制的新生儿转运温箱，平稳地送入手术室。
由于孩子身体太小、太弱，手术器械、监护设备全部为特制。为琪琪使用的药物也必须极为精确，剂量以毫升/小时的速度来计算。手术中，接受麻醉的琪琪心跳和呼吸暂停，使用人工心肺体外循环来维持生命。而琪琪全身的血液只有150毫升左右，不到一小瓶矿泉水的容量，对体外循环的速度和精度要求极高，稍快或稍慢都可能引发生命危险。而她胸腔中的心脏，只有鸽子蛋大小，在这么小的心脏上进行手术，操作堪比绣花，不可有半点偏差，每一下又必须极尽轻柔，否则这弱小的心脏无力承受。
刘金平主任带领团队，借助专用显微放大镜和器械，不到1个小时就成功为婴儿完成了所有畸形的矫正。手术后，琪琪被转入新生儿科，身体各项指征均处于平稳状态。她也成为中南医院早产儿接受心脏手术的最低龄患儿。
“应该说，因为前期准备充分，所以这次手术非常顺利。不过，接下来不能有一丝一毫的松懈，她还要经历术后的感染关、营养关等一个又一个关口。但我们很有信心帮琪琪闯过来。”该院儿科主任赵东赤表示，琪琪已经闯过了难度最大的手术关，医院将对她的术后监护、护理保驾护航，帮助她尽快康复，早日出院回到家人身边。
