医护团队紧急抢救中
楚天都市报极目新闻记者 陈凌燕 通讯员 李晗
体重150公斤的监利男子于大年初二突发呼吸衰竭，随时可能出现生命危险。武汉大学中南医院的医护组成ECMO小分队连夜出发，来回400多公里，成功将他转运至武汉大学中南医院。经过多日紧张抢救，昨日，该名男子的生命体征恢复平稳。
就在1年多前，这名男子因突发呼吸衰竭，被该院的ECMO小分队连夜从监利带到武汉，并救回一条命。年仅35岁，他就经历了两次ECMO抢救。
肥胖男子再度求助ECMO
今年35岁的秦先生家住湖北监利，身高1.75米的他体重超过了150公斤，并患有重度睡眠呼吸暂停综合征、心功能不全等疾病。
2019年底，秦先生突发重症肺炎导致呼吸困难。收到当地医院的求助后，武汉大学中南医院立即派出由重症医学科、急救中心等科室组成的ECMO小分队，通过ECMO为命悬一线的秦先生赢得救治机会。当时经过两周左右的治疗，秦先生顺利脱机、拔管并康复出院。
当时秦先生体重130多公斤，一度为救治增加了不少难度。出院后，因肥胖导致重度睡眠呼吸暂停综合征等并发症并没有得到秦先生重视，加上他本人还有高血压、心脏肥大等问题，如同定时炸弹随时可能爆发。
今年2月13日，秦先生感觉自己有点小感冒，于当日中午到当地医院就诊。检查结果显示，他的血氧饱和度不到正常人的一半，属于严重缺氧，医生当即为他插管并使用呼吸机。然而即使为他输入纯氧，他的血氧饱和度也无法维持正常。如果再无法改善这一状况，他的大脑、肝肾肺等器官将可能因缺氧出现不可逆的损伤，整个人随时可能出现生命危险。于是，当地医护人员和秦先生家属再次向武汉大学中南医院求助。
“喂，是中南医院吗？我们这里有位肥胖患者呼吸衰竭，请你们尽快前来支援！”13日下午5时许，接到求助电话并大致了解病情后，该院重症医学科饶歆、王静、朱芳芳等6名医护人员放弃休假迅速集结。当晚8时，他们携带可移动式ECMO（人工心肺仪）出发，于午夜12时前赶到了秦先生所在的医院病房。
医护连夜转运成功救治
为病床上的秦先生进行相关检查后，医护人员立即着手为他建立ECMO通道，由于秦先生身体过于肥胖，皮下血管不够明显，大大增加了穿刺难度。此外，ECMO需要血液抗凝，过重的体重导致需要给予大剂量的抗凝药物，增加了出血风险。医护克服多重困难与时间赛跑，不到一个小时完成穿刺、上机、引血、治疗等各项操作。
10余名医护将秦先生抬上急救车，2月14日凌晨4时许，在ECMO的支持下，秦先生被转运到武汉大学中南医院ICU病房，医护人员随后进行纠正凝血功能、补液、低温脑保护等一系列抢救措施。2月18日中午，秦先生状况逐渐稳定，身体状况开始好转。
“从武汉到监利来回400多公里，这样的生死转运救援在从前是不可想象的。”中南医院急救中心副主任夏剑表示，对于突发急症患者，长途转运的时间消耗，换在以前只能直接放弃。如今，移动ECMO和相关急救技术的使用，将院前急救的时间线大幅度向前推进，为秦先生这样的患者抢得了生机。
该院重症医学科医生饶歆表示，由肥胖导致的睡眠呼吸暂停综合征，会大大增加出现呼吸衰竭的概率。一年多时间内两次使用ECMO救治，难度非常大，在当时的危急情况下，医护人员其实并没有绝对把握，所幸介入及时，ECMO团队密切协作，最终创造了生命奇迹。
