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12岁男孩血压堪比70岁老人 儿童患上罕见高血压

发布时间:2021年02月23日22:07 来源: 湖北日报

湖北日报讯(记者余瑾毅、通讯员张璟祎、纪思淇)一动就喘、头痛欲裂,血压爆表,老年人的问题竟然出现在2个儿童身上。日前,武汉儿童医院抽丝剥茧,找到患儿血压调节异常的元凶——肾上腺上长肿瘤。医生分别用达芬奇机器人和开放手术方式,帮两患儿稳住血压。

家住孝感的12岁的男孩轩轩(化名)近3个月以来身体大不如前,稍稍运动一下就上气不接下气,爬楼梯、慢跑都会头晕。3天前,轩轩感觉腹部隐隐作痛且脚跟疼得不能走路,就诊检查发现,12岁的轩轩血压高达160/120,心率达到了130次/分,堪比70岁老人,医生当即将轩轩收治住院接受治疗。经查,他右侧肾上腺上有一个包块,医生高度怀疑这个包块是嗜铬细胞瘤。

嗜铬细胞瘤压迫肾上腺不断分泌肾上腺素,致使血压恶性升高,身体脏器长时间承受异常高压,随时都可能出现心脏衰竭、脑出血等严重情况,当务之急就是尽快手术,切除包块。

武汉儿童医院肝胆肿瘤病区闫学强主任在达芬奇机器人的帮助下,深入孩子右侧肾上腺区,精准地将包裹在肿块周围的血管一根根切断,阻断肿瘤与身体的联系后再完整地切除包块。整个手术花费约2个小时,术后孩子心率、血压恢复正常。

与轩轩同病相怜的雪儿(化名)可没那么幸运,同样是肾上腺上长了嗜铬细胞瘤,可发病半年多时间,家人误认为是孩子学业压力过大所致。病情不断恶化,雪儿的右眼因长时间承受异常高压,视力仅剩0.05,身体各脏器出现不同程度的衰竭。

该院副院长、普外科专家段栩飞逐个切掉雪儿肿瘤周围缠绕血管,让肿瘤孤立无援,再一鼓作气切除肿瘤,花费约3小时,终于完整的切除约合12cm大的嗜铬细胞瘤。目前雪儿血压趋于正常,右眼视力也从0.05逐渐恢复到了0.5,恢复情况良好。

据介绍,嗜铬细胞瘤十分凶险,肿瘤在切除过程中受刺激会大量分泌活性激素,血管快速收缩,血压短时间内陡升,患儿容易出现心衰、脑出血等严重后果。另外,肿瘤切除后活性激素分泌减少,人体血压回归正常,可从高血压突然骤降,人体短时间内难以适应,容易出现缺血性脏器损伤、甚至严重者会引起休克。

段栩飞介绍,嗜铬细胞瘤是导致儿童出现异常高血压一个较罕见的原因。约100个儿童高血压患儿中有2个是由于嗜铬细胞瘤导致的,部分患儿存在家族遗传史。儿童如果莫名出现胸痛、头痛、多汗,甚至短时间内出现视力骤降,要当心是儿童高血压所致。

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