降压治疗必须个体化 擅自服药或会损伤脏器

楚天都市报极目新闻讯（记者刘迅 通讯员王紫） “医生，听说邻居吃的降压药效果不错，我也想试试这一种。”这是很多高血压患者就诊时常说的一句话。对此，华中科技大学同济医学院梨园心血管临床医学中心医生李雪玉提醒，每个患者情况都不同，对别人有效的降压药，对自己不一定有效。服药类型不对，不但达不到治疗目的，反而会延误病情。

65岁的赵婆婆患高血压多年，上月来到华中科技大学同济医学院梨园心血管临床医学中心，掏出一盒药，希望医生也能“照方开药”。她说，街坊都说这种药降压效果不错，也想开一盒。李雪玉诊断认为，老人的情况可以服用该药，便开出处方：“一天一次、晨起口服”。2周后，赵婆婆再次来就诊称，近来反复干咳、睡不好。李雪玉排除支气管炎等呼吸道、肺部疾病后，结合用药情况，考虑为降压药物的副作用，建议赵婆婆更换用药。

赵婆婆很惊讶，“其他人吃得好好的，怎么我就不行呢？”李雪玉解释，每个人都有个体差异，别人适用的降压药对自己不一定有效，吃得不对会对心脏、肾脏、脑等器官造成损伤。交感神经抑制剂通过抑制神经活性控制血压，心功能不全的患者需特别注意；市场上常见的钙离子通道拮抗剂可能导致面色潮红、下肢水肿；血管紧张素转化酶抑制剂可能导致干咳。

“降压药一定不要自行选择。”李雪玉说，高血压是一种慢性病，用药时医生会结合患者是否合并冠心病、心衰、糖尿病、外周动脉硬化、慢性肾功能不全等疾病，选择不同类型的降压药。此外，根据患者血压波动情况，医生会制定不同的服药时间。

李雪玉表示，为达到有效平稳降压、提高高血压控制率和改善高血压患者的不良预后，患者应在医生指导下制定降压方案，切忌自行调整或停用降压药。