视频：个案管理师邱晶为患者进行护理
荆楚网（湖北日报网）讯（记者林琳 通讯员马遥遥）近日，46岁的黄女士（化姓）为了表达感激之情，将一束鲜花送给武汉市中心医院甲状腺乳腺外科护士邱晶。邱晶是该科一名专职的乳腺癌个案管理师。自从黄女士在该院接受手术治疗以来，邱晶就一直对黄女士进行无微不至的照顾，令黄女士感动不已。
个案管理师邱晶为患者进行化疗期间的护理。通讯员供图
三个多月前，家住咸宁的黄女士因罹患乳腺癌，慕名来到武汉市中心医院甲状腺乳腺外科接受治疗。在住院和手术期间，个案管理师邱晶一直跟踪患者病情，积极进行疾病讲解和心理疏导。患者积极配合治疗，手术顺利完成。
在出院前夕，黄女士变得特别焦虑，因为是异地就医，黄女士出院后只能在当地进行化疗，她担心当地的医院不是很清楚自己的病情，可能不能给出最合适的治疗方案。邱晶了解到黄女士的这个担忧后，安慰她不要担心：“我们不会因为你出院后回到当地治疗就不管你，出院前我会将你的情况反馈给科室医疗团队，在对病情进行讨论研究之后，给出疾病治疗建议，你出院后就可以给当地医院做一个参考。”随后，邱晶还帮黄女士查询了她所在地区有后续治疗资质的医院的相关资料并发给了她，同时还帮她查询当地的医保政策，以及办理重症的流程和所需资料。此外，邱晶还留下了自己的联系方式，叮嘱黄女士回去后如果有什么问题可以随时咨询。
出院的那天，黄女士非常感谢邱晶对自己的照顾。回到当地后，黄女士只要是对病情有什么疑问，只要联系邱晶，她都会第一时间回复。
个案管理师邱晶在评估患者情况。通讯员供图
邱晶告诉记者：“乳腺癌个案管理师的工作简单来说，就是通过与患者面访、电话随访、微信咨询等方式，将定期健康指导与解答患者及时的微信咨询相结合， 完成对患者的个性化全程化的评估、计划、实施、反馈以及评价的过程，包括手术前、手术后、出院前、个案化疗、靶向治疗、放疗及内分泌治疗的追踪与记录。主要以患者确诊当日、治疗开始后1 周内、治疗后1 个月、治疗后3 个月和治疗后6 个月等5 个关键点， 由个案管理师通过面访和电话随访两种方式完成。目前，我负责管理的乳腺癌患者已有160余人。”作为医生和患者之间的沟通桥梁，在治疗方案执行过程中，如果发现问题，个案管理师会及时反馈给医生，方便医生及时调整诊疗方案。
武汉市中心医院护理部主任付阿丹介绍，为了让患者积极参与治疗，避免片段式的医疗护理，确保病人接受连续及完整的整合护理，专门为癌症患者或者慢性病患者提供优质护理服务的个案管理护理模式也应运而生，并在国内外的医疗机构推广开来。据悉，武汉市中心医院于2019年在全市市属医院中首推个案管理护理模式，目前已针对乳腺癌、糖尿病、肝硬化、炎症性肠病等多种疾病开展了个案管理护理模式。
