1厘米空间内挖“隧道”排脑积水 协和专家巧除大头娃娃颅内“堰塞湖”

协和医院神经外科姜晓兵主任和郑津医生检查洋洋恢复情况。

武汉晚报讯（通讯员聂文闻 陈有为 周佳晨 记者罗兰）三月龄女婴洋洋（化名）频繁吐奶，头围不断增大。近日，武汉协和医院神经外科主任姜晓兵教授团队仁心施妙手，在小婴儿颅内仅1厘米宽的空间内开通“隧道”，巧排“脑积水”，目前恩施女婴洋洋的脑袋已回归正常，能吃能睡，即将出院。

今年5月，刚满3个月的洋洋出现频繁吐口水、吐奶、抓头、哭叫。细心的父母发现孩子的“天灵盖”（学名：囟门）鼓起、肿胀，头部格外大，与周身发育不成比例，好像一个“大头娃娃”。

当地医院的CT结果显示洋洋患有先天性脑积水。5月26日，洋洋父母从宣恩赶来找到姜晓兵教授，确诊为梗阻性脑积水，侧脑室和第三脑室扩张。

姜晓兵主任介绍说，正常情况下人脑是泡在脑脊液中，位于侧脑室的“水龙头”脉络丛不断产生脑脊液，保持动态循环。若出现通道阻塞，脑脊液将大量积形成“堰塞湖”，手术治疗脑积水是唯一手段。

“我不仅要让孩子健康成长，更要让她有颗聪明的脑袋！”考虑到洋洋出生才3个月，姜晓兵教授团队决定为她实施三脑室底造瘘术——采用脑室镜，在三脑室底造一瘘口，使脑脊液绕开中脑导水管，在脑内建立新的循环。姜晓兵教授介绍说：脑室镜可处理颅内深处病灶，找到显微镜难以发现的病灶死角，从根上切除病灶，且损伤小，并发症少。

6月2日，以姜晓兵主任、郑津医生为首的神经外科团队为洋洋实施手术。婴儿脑室内空间比成人小很多，操作难度极高。姜晓兵教授将直径为6毫米的脑室镜探入脑室，在不到1厘米的安全区域内打开人工造口，就好比在三脑室与四脑室之间挖掘了一个“隧道”，给脑脊液建立一条新的循环通路。

紧张而精细的手术半个小时完成。术后不久洋洋鼓起的囟门与脑室回落到正常婴儿大小，无不良反应。当天即回到妈妈的怀抱，吃奶安睡，恢复活力。

我国新生儿先天性脑积水的发病率为11.84例／万，呈逐年上升趋势。姜晓兵教授介绍说：先天性脑积水早期常表现为头围增大、囟门迟闭或不闭、反复呕吐、抓头、哭叫甚至嗜睡，如病情进一步加重，将出现表情呆滞、智力迟钝、视力减退、肢体瘫痪等，甚至有生命危险。他提醒家长“应尽早发现尽早手术”。