医生在ICU为余先生做检查。医院供图
长江日报7月4日讯 智齿发炎,是很多人都可能遇到的情形。市民余先生没想到,他却因此遭遇严重感染,拔牙后住进了医院ICU。医生推断,余先生可能患有糖尿病,智齿发炎后感染比常人更难控制。
余先生32岁,家住新洲阳逻,从事家装工作。6月下旬,余先生右下颌的智齿发炎,不仅牙疼难忍,脸也肿了。他在当地医院打了几天消炎针,不见好转,6月26日,在地方医院建议下,他连夜赶到武大口腔医院看急诊。
当时接诊他的是急诊科副主任医师赵丹、创伤外科副主任医师吕坤,通过口腔检查和CT辅助检查,诊断为颌面部间隙感染,建议立即住院手术治疗。但余先生放不下工期,只请医生做了简单处理,便回家了。
此后几天,余先生的炎症越来越严重,面部、颈部和胸部也跟着疼痛起来,呼吸不顺畅。6月29日晚,他又驾车赶到武汉,要求住院做手术。
30日一早,余先生接受手术前的各项检查。吕坤介绍,血检结果显示,余先生的血液白细胞数值远超过正常值,感染正在向颈、胸部扩散,引起了胸部疼痛等表现。
为什么小小智齿发炎,会导致如此严重的后果?血检结果还显示,余先生空腹血糖指标高达14.25mmol/L、尿糖3+,可能存在未察觉的糖尿病。而患糖尿病的人抵抗力较差,身体组织和血液里糖分较高,比普通人更容易引发炎症的感染和扩散。如果再不手术,感染向下发展,还可能引发纵隔脓肿、败血症等疾病,危及生命。
7月1日,余先生接受手术。术前,麻醉医生先给他注射胰岛素,将血糖尽量控制在全麻要求范围内;随后,吕坤为余先生拔掉发炎的智齿,将颌面颈部多个间隙里的脓肿切开引流。
术后,余先生住进ICU观察两天,炎症指标顺利下降,3日转回普通病房。医生叮嘱他,出院后尽快到综合性医院的内分泌科去治疗高血糖,同时确诊是否患有糖尿病。
创伤外科主任李智提醒市民,别小瞧了牙齿发炎,一旦引发颌面部间隙感染,感染向上可扩散到眼眶、甚至颅内,向下可以到颈胸,严重者可导致颅内感染和纵隔脓肿,容易引发败血症、脓毒血症,甚至有生命危险。因此,市民如遇上牙齿发炎、疼痛,一定要去正规口腔专科检查。而智齿的位置十分特殊,位于颌面部各大间隙的要塞之处,更应尽早治疗,切不可轻视。(长江日报记者王春岚 通讯员李贤)