血尿一个月才就医，花季少女“揪出”一串病

专家正在给小欣做检查。医院供图

长江日报7月5日讯　14岁女孩小欣（化名）到医院看病，结果“揪出”一串病，后又确诊为罕见病。而在这之前，她已经血尿一个月。专家提醒家长，要高度重视孩子尿液的异常变化，早发现疾病，能尽量减少对身体的损伤。

小欣5月下旬因为血尿、咳嗽，在就近医院看病，后转到武汉大学人民医院儿科，被收入儿科重症监护室救治。全面检查显示，小欣有急性肾损伤，肌酐值严重超标，肺部也有病灶和结节，膝关节、肩关节都有疼痛。

同时患有血液、呼吸、肾脏、骨骼等多系统损害，还合并肺部感染，这一串病的背后，到底是什么原因？小欣病情稍微稳定后，转入小儿肾病科，由科室主任李弢教授带领团队继续排查病因。随后的检查发现，小欣同时具有幼年特发性关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等疾病特点，血液中的抗中性粒细胞抗体（ANCA）阳性。经过肾穿刺活检，最终确诊小欣患有ANCA相关性血管炎、ANCA相关性肾炎、急性肾损伤等。

李弢介绍，ANCA相关性血管炎属于自身免疫性疾病，儿童患者较为罕见，起病急重，临床表现凶险，最易累及呼吸道和肾等重要器官，可进展至终末期肾脏病。

根据国内外治疗指南和文献及多年肾脏风湿免疫疾病的临床经验，李弢教授团队为小欣个性化定制治疗方案，目前孩子病情逐渐稳定，肾功能正常了，重度贫血、关节疼痛的症状也得到了控制。

“孩子来就诊前，尿液肉眼可见的变成了深茶色，已经持续了一个月。这说明，孩子的肾脏早已遭遇损伤。如果家长早些发现、早些重视，早点带孩子就医，还能减少身体损伤。”李弢提醒家长，要高度重视孩子尿液的异常变化，注意观察尿色、尿次、尿量等异常，以便更早地发现肾脏损害及相关的疾病。（长江日报记者王春岚　通讯员龚雨西）