
医生在为林先生做检查。通讯员李晗 摄
长江日报7月12日讯 从浙江返回湖北途中突发腹痛,蕲春的林先生坚持到进入医院诊室后才昏倒。林先生被发现时出现严重肠坏死,引发多器官衰竭,医生用上ECMO救回了他。
林先生今年38岁,在浙江温州工作,6月21日,他和朋友开车返回蕲春老家参加亲戚婚礼,途中突发腹痛。林先生强忍到第二天,实在疼痛难忍,一抵达武汉就直奔武汉大学中南医院看急诊。
坚持到走进急诊诊室,林先生就昏倒了。医生紧急安排检查,发现林先生出现严重肠坏死,腹中有大量脓毒,并引发多器官衰竭,呼吸、血氧指标非常微弱。
该院结直肠肛门外科主任医师丁召立即为林先生做手术,但因为病情太重,林先生术后依然存在多器官衰竭的情况,启用呼吸机后,血氧饱和度仍不能恢复正常。经过会诊,该院ICU主任、体外生命支持技术中心主任彭志勇决定,接入ECMO(人工膜肺)来为林先生维持生命。
新的问题又出现了:使用ECMO需要同时使用血液抗凝药,预防血栓,但林先生因为腹中脓毒导致凝血功能障碍,已出现轻微脑出血,在止血和抗凝之间如何平衡?医生们为此又展开一轮讨论,最终决定采用抗凝手段,并确定好抗凝药的剂量。
6月25日晚,林先生接入ECMO,身体经过4天3夜的“休整”,各项指标逐渐稳定,并于6月28日撤除ECMO。继续治疗两周后,7月12日,林先生脱离生命危险,转入普通病房。
夏季是肠坏死的高发期,饮食不当、长期久坐,都可能导致发病。该院体外生命支持技术中心医生饶歆说,像林先生这样强忍腹痛的做法,不可取。引发腹痛的原因很多,比如急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、急性胰腺炎等,女性还需考虑异位妊娠子宫破裂的可能性。如脏器出血、破裂,引发感染性休克、多器官功能衰竭,情况会很凶险。因此,遇到剧烈腹痛,市民应尽快就医排查病因。(长江日报记者王春岚 通讯员李晗)
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