
死者微博截图。

死者出院记录。
杭州女网红小冉5月2日到杭州华颜医疗美容医院做吸脂填充手术,两个多月后因全身感染造成多器官衰竭,于7月13日抢救无效去世,事件引起社会舆论广泛关注。
昨日午间,杭州市卫健委发布通报表示,经市医学会组织专家评估,这是一起医疗事故,华颜医疗美容医院存在术前缺乏认识、术中操作不当、术后观察处理不及时等过错,与患者死亡存在因果关系,承担全部责任,并已作出赔偿。同时,西湖区卫健局对涉事医院做出警告和罚款的处罚,责成其停业整改,对负有责任的医务人员将做出进一步处理。
事件
在无家属陪同的情况下
进行了全麻手术
小冉家属表示,5月2日,小冉到杭州华颜医疗美容医院进行了吸脂和脂肪填充的咨询,随后在医院做了各项身体检查及评估后,医生对小冉实施了三个手术项目:腰腹吸脂修复术、双上臂吸脂术和自体脂肪二次填充乳房术。
“由于小冉手术前没有提前告知,是独自前往医院的,所以家属并不了解小冉在几个小时的手术中到底发生了什么。直到5月4日早上6点34分接到杭州绿城心脑血管病医院ICU医生打来的电话通知,说小冉已多器官衰竭,请家属尽快赶往医院。我们焦急的赶到医院的时候,ICU的医生告知我们,小冉的情况很不乐观,随时都有生命危险,为什么那么晚才送来,已经错过了最佳治疗时间。”小冉的家属表示。
据医院的记录,小冉的术前麻醉时间为5月2日中午12点50分,手术开始于下午1点05分,结束于下午5点40分。
护理记录单上的术后记录显示,小冉手术后至5月4日凌晨5点小冉一直出现疼痛,并伴有气短心悸等症状。
“看到这些生冷的文字,我们都能感受到她当时的痛苦。我们后面才了解到,是小冉疼得不行自己打的120急救电话,才被送去的医院。”家属说。华颜医疗在小冉表达痛苦的时候只采用了简单的用药,以为是普通吸脂手术的疼痛但一直没有得到缓解,期间曾休克昏迷医生还以为她是在睡觉。
5月5日,经家人商榷,小冉被转入浙江大学医学院附属第二医院进行治疗,在转院的过程中家人第一次见到术后的小冉,多器官衰竭,前胸到肚子皮肤大面积溃烂,浮肿。
由于错过了最佳治疗时间,只能在医院通过多种医疗机器和药物维持小冉的生命体征。期间浙江第二人民医院为小冉做了两次全身杀菌手术,直到7月13日肠胃大出血,医生进行了奋力抢救,最终也还是没能阻止再生细菌继续感染,在ICU熬了两个月的小冉离开了人世,年仅33岁。
7月14日,杭州华颜医疗美容医院已暂停营业,但医院尚无相关人员出面与家属就事故进行沟通,对小冉进行手术的医生也注销了个人微博。拨打该院电话,工作人员称不清楚此事,目前医院正在消防演练,暂停接诊。
分析
可能发生坏死性筋膜炎
是一种非常严重的感染
网红小冉吸脂为何会出现全身多器官感染?
广东省第二人民医院整形美容科主治医师李方伟对事件过程以及家属对于小冉术后表现的描述分析后表示,引起小冉死亡的原因,考虑是吸脂后发生坏死性筋膜炎,然后继发全身多器官感染、多器官衰竭而死。
“坏死性筋膜炎是一种广泛皮下软组织感染,好发部位为腹部和四肢。多认为是溶血性链球菌或厌氧菌混合感染所引起,发病越早、急,预后越差,死亡率34%。”
《生命时报》昨天报道指出,发生坏死性筋膜炎,一开始是手术部位持续性疼痛,术后3天可能发热,皮肤出现血性大疱,然后可能会出现大片坏死、恶臭,随着坏死组织迅速扩散,可发生败血症或脓毒血症,甚至死亡。确诊是坏死性筋膜炎后应及时进行清创,切除坏死筋膜,使用抗生素治疗。
科普
吸脂手术有一定风险性
手术要求严格无菌
李方伟介绍,脂肪抽吸术,简单来讲就是采用小切口进入皮下脂肪层,通过负压将多余的脂肪抽吸出来,以达到身体塑形的效果。是整形外科形体雕塑的技术基础,可以像雕塑一样将身体多余的脂肪去掉,还可以将去掉的脂肪补充到脂肪不足的地方(脂肪移植),因此受到众多爱美人士的青睐。
就医疗手术分级来讲,吸脂手术是一个相对比较小的手术。但要提醒的是,包括吸脂在内的整形美容手术,其实都有较大风险,不是很多人简单理解的“小手术”。
虽然该手术目前相对来说比较成熟,但也有一定的风险性,除了严重的皮肤坏死致人死亡外,吸脂手术最危险的并发症就是脂肪栓塞以及大出血。脂肪血栓就是大量脂肪进入血管,进入人体血液循环,于是堵塞肺动脉,引起肺堵塞,从而导致呼吸困难、衰竭和死亡的情况的发生。
吸脂手术要求严格无菌,包括术前备皮合格(去除手术区域毛发)、术前消毒、所用器械合格、术中操作严格无菌、术后护理标准等一系列环节。
李方伟也强调,脂肪抽吸术单次脂肪抽吸量有要求,一般为3-4000ml,最多不超过5000ml。和普通手术一样,消费者需要抽血检查、心电图、胸片等合格才可以手术。
数据
美体塑形消费中
吸脂类项目占比超八成
近年来,医疗美容服务行业蓬勃发展,并且受到网红带货影响,医美服务越来越受到年轻消费者的青睐。数据显示,2020年我国医美消费人群增速达35.7%,女性占据医美消费人群的90%左右。
值得一提的是,2020年以减脂需求为代表的美体塑形消费,首次反超以“脂肪填充”为代表的自体脂肪消费。在美体塑形消费中,中国女性更青睐于简单直接的手术减脂。2020年,吸脂类消费需求,在美体塑形项目消费中,占比超过80%。
医生提醒,如有考虑要做整形美容手术,一定要选择正规机构、有资质的医生能够一定程度上减少风险。另外,机构的手术操作流程要规范,同时具备风险应对能力,一旦出现问题,能及时、高效处理。不过,如非十分必要,还是不要去做一些无谓的手术,将自己健康的身体暴露于风险之下。
综合新华社、中新社、《新民晚报》报道
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